腎病綜合征是啥癥狀
腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，部分患者可能伴有血尿或高血壓。
1、大量蛋白尿：
尿液中蛋白質(zhì)含量顯著增加是腎病綜合征的核心特征，24小時(shí)尿蛋白定量通常超過(guò)3.5克。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致血漿蛋白異常漏出，尿液常出現(xiàn)持久性泡沫。長(zhǎng)期蛋白尿可能加速腎功能惡化，需通過(guò)尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)確診。
2、低蛋白血癥：
血液中白蛋白水平低于30克/升，與尿蛋白丟失形成惡性循環(huán)。患者可能出現(xiàn)指甲床蒼白、乏力等貧血樣表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)胸腔積液或腹水。低蛋白狀態(tài)還會(huì)降低藥物結(jié)合率，影響治療效果。
3、高度水腫：
典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫甚至陰囊水腫。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)每日體重變化。
4、高脂血癥：
肝臟代償性合成脂蛋白增加，表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯升高，可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼黃色瘤或皮膚黃色斑塊，需通過(guò)血脂檢查明確診斷。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)：
可能合并血栓形成傾向、急性腎損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)增高。血栓多見于深靜脈和腎靜脈，感染以肺炎鏈球菌性腹膜炎多見。長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為慢性腎臟病，需定期監(jiān)測(cè)腎功能和凝血指標(biāo)。
腎病綜合征患者需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。冬季需預(yù)防呼吸道感染，水腫期間應(yīng)記錄每日體重和出入水量。合并高脂血癥者需減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適當(dāng)增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑用量。
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