小孩手指頭甲溝炎40天還沒好
甲溝炎40天未愈可能與細(xì)菌感染持續(xù)存在、嵌甲未解除、局部護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、治療方式選擇不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需通過抗生素治療、嵌甲矯正、創(chuàng)面護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌等病原體持續(xù)繁殖會(huì)導(dǎo)致炎癥遷延。需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。同時(shí)配合碘伏濕敷等局部消毒措施。
2、嵌甲未解除：
指甲邊緣刺入甲襞形成機(jī)械性刺激是復(fù)發(fā)主因。需由外科醫(yī)生進(jìn)行部分甲板拔除或甲床成形術(shù)，術(shù)后使用硝酸銀燒灼甲床抑制異常增生。兒童患者建議佩戴趾甲矯正器6-8周。
3、護(hù)理不當(dāng)：
日常接觸污水、撕扯倒刺等行為會(huì)加重?fù)p傷。應(yīng)保持患指干燥清潔，每日用生理鹽水浸泡后涂抹莫匹羅星軟膏，睡眠時(shí)可用無(wú)菌紗布分隔指甲與皮膚。避免修剪過短或圓弧形修甲。
4、免疫力低下：
營(yíng)養(yǎng)不良或反復(fù)呼吸道感染患兒更易病程遷延。建議檢測(cè)血常規(guī)及免疫球蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD、葡萄糖酸鋅。合并糖尿病需嚴(yán)格控制血糖，貧血患兒需糾正鐵缺乏。
5、治療不規(guī)范：
自行使用魚石脂等刺激性藥物會(huì)延誤病情。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行切開引流，慢性期可采用二氧化碳激光汽化肉芽組織。頑固性病例需聯(lián)合皮膚科與手足外科會(huì)診。
患兒日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉襪和軟底鞋，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦患處。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果。家長(zhǎng)需每日觀察患指腫脹程度和滲液情況，出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水泡手后涂抹維生素E乳促進(jìn)甲周皮膚修復(fù)，修剪指甲時(shí)保持平直形狀并預(yù)留1-2毫米白邊。
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