可引起胎兒窘迫的原因包括什么
關(guān)鍵詞：
胎兒
胎兒窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒因素、羊水異常等原因引起。
1、胎盤功能異常：
胎盤早剝、胎盤梗死等病變會(huì)導(dǎo)致母胎間物質(zhì)交換障礙。妊娠期高血壓疾病引起的胎盤血管痙攣會(huì)顯著降低胎盤供血效率，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)需提前終止妊娠。
2、臍帶因素：
臍帶繞頸、臍帶真結(jié)或臍帶脫垂可能造成血流受阻。臍帶受壓時(shí)胎心率會(huì)出現(xiàn)變異減速，超聲檢查可明確臍帶位置，急性發(fā)作需立即改變體位或緊急剖宮產(chǎn)。
3、母體疾病：
孕婦嚴(yán)重貧血、心肺功能不全或子癇前期會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降。母體血氧飽和度低于90%時(shí)需吸氧治療，合并妊娠期糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖以減少酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
4、胎兒因素：
胎兒宮內(nèi)感染、溶血性疾病或先天性心臟病會(huì)影響氧合能力。巨細(xì)胞病毒感染可引起胎兒肝炎，Rh溶血會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，需通過(guò)臍血流穿刺進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。
5、羊水異常：
羊水過(guò)少使宮壁直接壓迫臍帶，羊水糞染提示胎兒缺氧后排便。羊水指數(shù)小于5厘米需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，Ⅲ度糞染伴胎心異常需在30分鐘內(nèi)完成分娩。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)不少于10次/2小時(shí)。妊娠28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，合并高危因素者需增加產(chǎn)檢頻率。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就醫(yī)。
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