暴食癥需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，核心誘因包括遺傳易感性、情緒調(diào)節(jié)障礙、社會文化壓力、神經(jīng)生化失衡及創(chuàng)傷經(jīng)歷。

1、遺傳因素：

家族中有進食障礙病史者患病風(fēng)險增加3-4倍，特定基因如BDNF、COMT可能影響食欲調(diào)控。治療需結(jié)合基因檢測制定方案，常用藥物包括氟西汀等SSRIs類藥物，認知行為治療需持續(xù)12-16周。

2、情緒誘因：

焦慮抑郁患者中暴食癥共病率達60%，情緒性進食常伴隨多巴胺分泌異常。dialecticalbehaviortherapy可改善情緒調(diào)節(jié)能力，配合正念訓(xùn)練每日15分鐘效果顯著。

3、社會壓力：

體重歧視環(huán)境使暴食癥發(fā)病率提升2.5倍，社交媒體過度展示理想體型是重要誘因。團體治療每周2次，配合身體接納訓(xùn)練，需持續(xù)3個月以上。

4、神經(jīng)機制：

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致飽腹感缺失，腦影像顯示島葉活性異常。托吡酯等抗癲癇藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，需配合生物反饋治療每周1次。

5、創(chuàng)傷經(jīng)歷：

童年期情感忽視者患病率超普通人群7倍，創(chuàng)傷記憶易觸發(fā)補償性進食。眼動脫敏再加工治療需進行8-12次，同時配合創(chuàng)傷敘事暴露療法。

每日攝入富含色氨酸的小米南瓜粥有助于穩(wěn)定情緒，快走等低沖擊運動每周3次可調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。建立規(guī)律進食記錄表監(jiān)測觸發(fā)因素，廚房放置20分鐘計時器延緩暴食沖動。出現(xiàn)嘔血、電解質(zhì)紊亂等軀體癥狀需立即急診，長期未治療可能導(dǎo)致胃破裂等嚴重并發(fā)癥。營養(yǎng)師制定的高蛋白低GI飲食計劃配合精神科藥物，可使緩解率達到68%以上。