孕晚期尿頻且尿量大怎么回事，怎么辦
孕晚期尿頻且尿量大可能與子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染、妊娠期糖尿病、生理性水分代謝增加等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、凱格爾運(yùn)動(dòng)、抗感染治療、血糖監(jiān)測、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、子宮壓迫膀胱
增大的子宮直接壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿空間減少。孕晚期胎兒入盆后壓迫加重，可能伴隨下腹墜脹感。建議采取側(cè)臥姿勢減輕壓迫，避免長時(shí)間站立，排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。無須特殊用藥，分娩后癥狀多自行緩解。
2、激素水平變化
孕激素松弛平滑肌導(dǎo)致膀胱收縮力減弱，可能出現(xiàn)排尿不盡感。通常表現(xiàn)為夜尿增多但無尿痛?？赏ㄟ^白天適量飲水、睡前2小時(shí)限水改善，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。若出現(xiàn)尿失禁可使用托腹帶分擔(dān)壓力。
3、尿路感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)尿急尿痛伴尿液渾濁?？赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān)，需尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。
4、妊娠期糖尿病
血糖過高引發(fā)滲透性利尿，常伴多飲多食癥狀。需通過糖耐量試驗(yàn)確診，可能與胰島素抵抗有關(guān)。建議分餐制控制碳水?dāng)z入，監(jiān)測空腹及餐后血糖。必要時(shí)使用門冬胰島素注射液控制血糖，定期復(fù)查尿酮體。
5、生理性水分代謝
孕期血容量增加40%-50%導(dǎo)致腎臟濾過量上升，屬于正常代償現(xiàn)象。表現(xiàn)為尿色清亮、無不適感。注意避免一次性大量飲水，每小時(shí)攝入不超過200毫升，優(yōu)先選擇椰子水等電解質(zhì)飲料維持水鹽平衡。
孕晚期需記錄每日排尿次數(shù)及尿量變化，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就診。分娩前4周尿頻可能加重屬正?，F(xiàn)象，產(chǎn)后6周盆底肌功能多可恢復(fù)，若持續(xù)漏尿需進(jìn)行康復(fù)評估。日常避免咖啡因飲料，如癥狀影響睡眠可咨詢醫(yī)生使用安全緩釋劑。
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