運(yùn)動后胸悶怎么回事，怎么辦
運(yùn)動后胸悶可能與心肌缺血、支氣管痙攣、貧血、焦慮發(fā)作、胸壁肌肉勞損等因素有關(guān)，可通過休息吸氧、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。運(yùn)動后胸悶通常由運(yùn)動強(qiáng)度過大、心肺功能異常、情緒緊張等原因引起。
1、心肌缺血
劇烈運(yùn)動時心肌耗氧量增加，冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛。癥狀表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
2、支氣管痙攣
運(yùn)動誘發(fā)氣道高反應(yīng)性時會出現(xiàn)喘息、呼吸急促，常見于哮喘患者。可備有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緊急緩解，布地奈德福莫特羅粉吸入劑長期控制，孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)炎癥。運(yùn)動前充分熱身，避免冷空氣刺激。
3、貧血
血紅蛋白不足時攜氧能力下降，運(yùn)動后易出現(xiàn)頭暈、面色蒼白。需檢查血常規(guī)明確類型，缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，搭配維生素C片促進(jìn)吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片、維生素B12片。
4、焦慮發(fā)作
過度換氣綜合征可能引發(fā)胸部緊束感，伴手足麻木。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時短期服用勞拉西泮片。認(rèn)知行為治療有助于識別觸發(fā)因素，運(yùn)動時保持心率在靶心率范圍內(nèi)。
5、胸壁肌肉勞損
肋間肌或膈肌過度收縮會導(dǎo)致運(yùn)動后胸痛，按壓疼痛部位可加重。建議運(yùn)動后拉伸胸大肌、前鋸肌，疼痛明顯時可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
運(yùn)動前后需充分熱身與放松，選擇適宜強(qiáng)度的有氧運(yùn)動如快走、游泳。運(yùn)動中注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，避免空腹運(yùn)動。既往有心血管疾病或哮喘病史者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。若胸悶持續(xù)超過20分鐘不緩解，或伴隨冷汗、意識模糊需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心肺功能評估，調(diào)整運(yùn)動方案。
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