自戀型人格障礙可以通過心理治療改善癥狀，主要方法包括認知行為療法、心理動力療法、團體治療、家庭治療以及支持性心理治療。多數(shù)患者需長期干預(yù)，嚴重者可能需配合藥物緩解共病癥狀。

1、認知行為療法：

通過識別患者扭曲的自我認知和人際模式，修正其夸大自我價值、貶低他人的思維習(xí)慣。治療師會引導(dǎo)患者建立更現(xiàn)實的自我評價，訓(xùn)練共情能力，逐步改善社交功能。典型干預(yù)包括記錄情緒日志、角色扮演練習(xí)等。

2、心理動力療法：

聚焦童年期創(chuàng)傷與防御機制的關(guān)系，幫助患者理解自戀行為背后的深層恐懼——如對被忽視的焦慮。通過分析移情反應(yīng)，促使患者覺察自身脆弱感，減少用傲慢掩飾自卑的行為模式。該療法通常需要較長時間建立治療聯(lián)盟。

3、團體治療：

在安全的小組環(huán)境中，患者通過他人反饋意識到自身行為的負面影響。團體互動能有效挑戰(zhàn)其特權(quán)感，學(xué)習(xí)平等溝通技巧。但初期可能因患者抗拒批評而脫落，需配合個體治療推進。

4、家庭治療：

針對成長環(huán)境中過度溺愛或嚴苛要求等養(yǎng)育問題，調(diào)整家庭成員互動模式。通過改善家庭溝通，減少對患者自戀特質(zhì)的強化，尤其適用于青少年患者的早期干預(yù)。

5、支持性心理治療：

提供情緒接納而非直接挑戰(zhàn)，幫助患者緩解抑郁、焦慮等共病癥狀。通過增強現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?，逐步引?dǎo)其認識治療必要性。常作為其他療法的過渡階段。

日常建議患者保持規(guī)律作息，適度進行瑜伽或正念練習(xí)以降低情緒敏感度；飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，避免酒精加劇情緒波動。親友需設(shè)定清晰邊界，避免過度滿足其不合理要求，同時用非對抗方式表達關(guān)心。當出現(xiàn)嚴重抑郁或攻擊行為時，應(yīng)及時尋求精神科醫(yī)生評估是否需聯(lián)合抗抑郁藥物。治療過程中需注意，患者可能因防御機制強烈而多次中斷治療，需要治療師持續(xù)保持專業(yè)中立態(tài)度。