間質(zhì)性膀胱炎的癥狀
間質(zhì)性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、盆腔疼痛、夜尿增多以及性交疼痛。該病是一種慢性膀胱炎癥，可能與膀胱黏膜屏障受損、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染史以及遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、尿頻
尿頻是間質(zhì)性膀胱炎的典型表現(xiàn)，患者每日排尿次數(shù)可能超過(guò)10次，但每次尿量較少。膀胱黏膜的慢性炎癥導(dǎo)致膀胱容量減小，刺激信號(hào)傳遞異常，引發(fā)頻繁排尿感。癥狀加重時(shí)可能伴隨排尿灼熱感，需與尿路感染鑒別。治療可遵醫(yī)囑使用戊聚糖多硫酸鈉膠囊或阿米替林片，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
2、尿急
尿急表現(xiàn)為突發(fā)的強(qiáng)烈排尿欲望，常難以控制。膀胱壁肥大細(xì)胞活化釋放組胺等物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)急迫感。部分患者在急迫感出現(xiàn)后可能出現(xiàn)尿失禁。建議避免攝入咖啡因等刺激性食物，必要時(shí)使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、盆腔疼痛
盆腔疼痛多位于恥骨上區(qū)，排尿后可能暫時(shí)緩解。膀胱充盈時(shí)疼痛加劇，呈現(xiàn)壓迫感或刺痛感，可能與膀胱壁纖維化及神經(jīng)敏化有關(guān)。疼痛可持續(xù)數(shù)月，女性患者易誤診為盆腔炎?？蓢L試局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
4、夜尿增多
夜尿增多指夜間起床排尿2次以上，影響睡眠質(zhì)量。膀胱敏感度增高導(dǎo)致夜間尿液積聚時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意。長(zhǎng)期睡眠中斷可能引發(fā)疲勞和情緒障礙。建議睡前限制飲水，必要時(shí)使用去氨加壓素片減少夜間尿液生成。
5、性交疼痛
性交疼痛多見于女性患者，因膀胱后壁與陰道前壁解剖相鄰，性交時(shí)機(jī)械刺激加重炎癥反應(yīng)。疼痛可能持續(xù)至性交后數(shù)小時(shí)，導(dǎo)致性欲減退。需排除其他婦科疾病，治療期間可調(diào)整性交體位，配合盆底肌放松訓(xùn)練。
間質(zhì)性膀胱炎患者需保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣食物、柑橘類水果及碳酸飲料。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，通過(guò)溫水坐浴緩解盆腔不適。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿，需及時(shí)復(fù)查膀胱鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
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