睪丸炎有哪些癥狀
睪丸炎的癥狀主要有睪丸疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿異常和腹股溝區(qū)不適。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨附睪炎、尿路感染等疾病，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睪丸疼痛
睪丸疼痛是睪丸炎最典型的癥狀，多為單側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重，平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎疼痛程度較重，病毒性睪丸炎疼痛相對(duì)較輕但范圍更廣。疼痛可能與睪丸組織充血、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，需通過超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
2、陰囊腫脹
陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高且明顯腫脹，觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)陰囊體積可增大數(shù)倍。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致陰囊皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變，病毒感染則常見雙側(cè)對(duì)稱性腫脹。腫脹由睪丸鞘膜積液和局部組織水腫導(dǎo)致，需抬高陰囊緩解癥狀。
3、發(fā)熱
急性細(xì)菌性睪丸炎常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱多為低至中度，體溫在37.5-38.5℃波動(dòng)。發(fā)熱與病原體毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，兒童患者可能出現(xiàn)熱性驚厥。退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情。
4、排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀，尤其繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。部分患者可見尿道口膿性分泌物，尿常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞增多。排尿異常提示可能存在淋球菌或衣原體感染，需進(jìn)行尿培養(yǎng)和尿道分泌物檢查。
5、腹股溝區(qū)不適
炎癥累及精索時(shí)可出現(xiàn)腹股溝區(qū)墜脹感，行走時(shí)牽拉痛明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)同側(cè)精索增粗、壓痛，嚴(yán)重者可能繼發(fā)精索靜脈血栓。該癥狀需與腹股溝疝、淋巴結(jié)炎鑒別，影像學(xué)檢查有助于明確診斷。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息，用毛巾卷墊高陰囊減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，禁食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑時(shí)需立即急診處理，避免睪丸組織壞死。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供情況。
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