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7歲小孩多動(dòng)癥怎么治療

小兒內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 小孩 多動(dòng)癥

7歲兒童多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、家庭訓(xùn)練、學(xué)校支持和感統(tǒng)訓(xùn)練等方式改善。多動(dòng)癥通常與神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦功能失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)失衡等因素相關(guān)。

1、行為干預(yù):

行為療法是首選非藥物干預(yù)手段,通過(guò)正強(qiáng)化、行為契約和代幣制等方法塑造適應(yīng)性行為。針對(duì)注意力缺陷可采用分段任務(wù)訓(xùn)練,對(duì)沖動(dòng)行為使用暫停法或反應(yīng)代價(jià)技術(shù)。需由專業(yè)心理治療師制定個(gè)性化方案,家長(zhǎng)需配合記錄行為日記。

2、藥物治療:

中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀等可調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平。用藥需經(jīng)兒童精神科醫(yī)師評(píng)估,根據(jù)體重和癥狀調(diào)整劑量,常見(jiàn)副作用包括食欲減退和睡眠障礙。非興奮劑類藥物如可樂(lè)定透皮貼劑適用于合并抽動(dòng)癥狀者。

3、家庭訓(xùn)練:

建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,制定清晰的日常作息表和獎(jiǎng)懲制度。父母需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免過(guò)度批評(píng),采用描述性表?yè)P(yáng)強(qiáng)化積極行為。共同參與棋盤游戲等需要輪流等待的活動(dòng),逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間。

4、學(xué)校支持:

教室座位應(yīng)安排在教師易關(guān)注區(qū)域,允許使用壓力球等感覺(jué)工具。學(xué)業(yè)任務(wù)分解為小單元,每15分鐘穿插肢體活動(dòng)。教師需采用視覺(jué)提示卡、私密信號(hào)等非言語(yǔ)提醒,避免當(dāng)眾訓(xùn)斥。個(gè)別化教育計(jì)劃可申請(qǐng)延長(zhǎng)考試時(shí)間等調(diào)整。

5、感統(tǒng)訓(xùn)練:

通過(guò)懸吊秋千、平衡木等前庭覺(jué)訓(xùn)練改善感覺(jué)統(tǒng)合功能。觸覺(jué)脫敏訓(xùn)練如指壓板行走可降低敏感度,重物背心提供深壓覺(jué)輸入。每周3次結(jié)構(gòu)化感統(tǒng)課程配合家庭訓(xùn)練,需持續(xù)6個(gè)月以上見(jiàn)效。

建議保證每日60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎行,限制屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。飲食增加富含Omega-3的深海魚、核桃等,避免人工色素及高糖食品。建立固定睡眠儀式保證9-11小時(shí)睡眠,臥室應(yīng)保持黑暗安靜。定期復(fù)查評(píng)估療效,多數(shù)患兒通過(guò)綜合干預(yù)可在青春期前顯著改善癥狀。

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