兒童牙齒掉牙順序
兒童牙齒掉牙順序通常為下中切牙、上中切牙、下側(cè)切牙、上側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。乳牙脫落與恒牙萌出順序基本一致，多數(shù)兒童在6-12歲完成換牙過(guò)程。
1、下中切牙
最早脫落的乳牙多為下中切牙，通常在6-7歲開(kāi)始松動(dòng)。此時(shí)恒牙胚在牙槽骨內(nèi)發(fā)育成熟，逐漸向上移動(dòng)替代乳牙。家長(zhǎng)需觀察乳牙是否自然脫落，若乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或恒牙從舌側(cè)萌出，建議及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
2、上中切牙
上中切牙一般在7-8歲脫落，恒牙萌出后可能出現(xiàn)輕度歪斜，多因頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致暫時(shí)性擁擠?？晒膭?lì)兒童啃咬蘋果等硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育，但需避免外力撞擊。若恒牙萌出延遲超過(guò)1年，需排查多生牙或牙瘤等阻礙因素。
3、下側(cè)切牙
下側(cè)切牙脫落時(shí)間約為7-8歲，其牙根吸收速度較慢，可能出現(xiàn)乳牙松動(dòng)但未脫落的情況。此時(shí)恒牙常從乳牙內(nèi)側(cè)萌出形成雙排牙，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂，多數(shù)情況下乳牙會(huì)自行脫落。若乳牙牙根殘留，需由醫(yī)生進(jìn)行無(wú)痛拔除。
4、上側(cè)切牙
上側(cè)切牙在8-9歲更替，該區(qū)域恒牙易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或埋伏阻生。若發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹或恒牙萌出方向異常，可能需拍攝X光片評(píng)估牙位。日?？墒褂煤栏嗉訌?qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力，減少新萌恒牙的窩溝齲發(fā)生概率。
5、第一乳磨牙
9-10歲期間第一乳磨牙開(kāi)始脫落，其繼承恒牙為第一前磨牙。該區(qū)域咀嚼壓力較大，乳牙常因齲壞導(dǎo)致早失。建議每半年進(jìn)行涂氟防齲處理，乳牙早失時(shí)需制作間隙保持器，防止鄰牙傾斜影響恒牙排列。
6、乳尖牙
10-11歲更替的乳尖牙對(duì)維持牙弓長(zhǎng)度至關(guān)重要。若乳尖牙過(guò)早缺失可能導(dǎo)致恒尖牙異位萌出，引發(fā)牙列擁擠?？山o兒童佩戴咬合誘導(dǎo)器引導(dǎo)恒牙萌出，同時(shí)限制碳酸飲料攝入預(yù)防釉質(zhì)脫礦。
7、第二乳磨牙
最后脫落的第二乳磨牙約在11-12歲更替，其繼承恒牙為第二前磨牙。該階段頜骨快速發(fā)育，可能出現(xiàn)暫時(shí)性深覆合。建議使用含氟漱口水強(qiáng)化新牙，并定期進(jìn)行咬合檢查，早期發(fā)現(xiàn)反合或開(kāi)合等錯(cuò)頜畸形。
兒童換牙期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔新萌恒牙的窩溝部位。增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物的攝入，避免用舌舔舐松動(dòng)乳牙。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，對(duì)齲齒、牙列不齊等問(wèn)題早期干預(yù)。若恒牙萌出異?；蛉檠罍舫^(guò)半年，需及時(shí)到兒童口腔科就診評(píng)估。
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