鈣拮抗劑的不良反應(yīng)多數(shù)較輕微且可控，常見不良反應(yīng)主要有頭痛、下肢水腫、面部潮紅、心悸和牙齦增生。

1、頭痛：

鈣拮抗劑擴張血管可能引發(fā)搏動性頭痛，多出現(xiàn)在用藥初期。與硝苯地平、氨氯地平等二氫吡啶類藥物關(guān)系更密切。中醫(yī)認為此類頭痛屬肝陽上亢證，可配合天麻鉤藤飲平肝潛陽，癥狀通常2-4周自行緩解。

2、下肢水腫：

踝部凹陷性水腫是常見不良反應(yīng)，與毛細血管靜水壓升高有關(guān)。非洛地平、尼群地平等更易引發(fā)。中醫(yī)辨證多屬脾虛濕盛，建議用五苓散加減，抬高下肢可減輕癥狀，嚴重時需調(diào)整用藥方案。

3、面部潮紅：

血管擴張導(dǎo)致的面部發(fā)熱發(fā)紅現(xiàn)象，多見于短效制劑如硝苯地平片。中醫(yī)視為血熱上沖，可配伍菊花、桑葉等清熱涼血藥材。選擇緩釋制劑或聯(lián)合β受體阻滯劑能有效改善。

4、心悸：

反射性交感神經(jīng)激活可能引發(fā)心跳加快，維拉帕米等非二氫吡啶類發(fā)生率較低。中醫(yī)屬心神不寧證，天王補心丹有輔助療效。用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率變化，避免與含麻黃堿藥物同服。

5、牙齦增生：

長期使用硝苯地平可能引起牙齦纖維性增生，發(fā)生率約3%-5%。中醫(yī)認為與胃火上炎有關(guān)，可用清胃散配合口腔清潔。定期牙科檢查可早期發(fā)現(xiàn)，必要時更換降壓藥物。

使用鈣拮抗劑期間建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。適量飲用決明子茶、菊花茶等清熱平肝藥茶有助于減輕不良反應(yīng)。太極拳、八段錦等舒緩運動可改善血管調(diào)節(jié)功能。服藥后避免突然起身防止體位性低血壓，牙齦增生患者應(yīng)選用軟毛牙刷。若出現(xiàn)嚴重水腫或持續(xù)頭痛，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。