剖腹產(chǎn)腸梗阻怎么辦
剖腹產(chǎn)腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。剖腹產(chǎn)腸梗阻通常由術(shù)后腸粘連、腹腔感染、腸蠕動減弱、飲食不當(dāng)、麻醉藥物影響等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻時需要立即禁食，并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能緩解腹脹腹痛癥狀，降低腸腔內(nèi)壓力，避免腸管過度擴張導(dǎo)致缺血壞死。減壓期間需定期檢查胃管是否通暢，記錄引流液性狀和量。
2、靜脈補液
腸梗阻患者需通過靜脈途徑補充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。常用補液包括葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等，必要時需補充鉀離子。補液治療需根據(jù)患者尿量、血壓、心率等指標(biāo)調(diào)整輸液速度和總量，維持有效循環(huán)血量。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，密切觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)可采用針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動，配合中藥大承氣湯灌腸通便。治療期間需觀察患者排便排氣情況，記錄腹脹緩解程度。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸壞死征象者，需行剖腹探查術(shù)解除梗阻，必要時行腸切除吻合術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)梗阻部位和程度決定，術(shù)后需加強抗感染治療，密切觀察腹部體征變化。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險，需充分評估患者全身狀況。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需早期下床活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、普食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。
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