水痘最先爆發(fā)的部位通常是軀干和面部。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。

1.軀干首發(fā)

軀干是水痘最常見(jiàn)的初始發(fā)病區(qū)域，可能與病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入后通過(guò)血液播散至皮膚有關(guān)。初期表現(xiàn)為紅色斑疹，隨后迅速發(fā)展為丘疹和透明皰疹，常伴有輕度瘙癢。皰疹周圍有紅暈，1-2天后皰液變渾濁，3-4天后結(jié)痂脫落。家長(zhǎng)需注意避免兒童抓撓，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

2.面部擴(kuò)散

面部通常在軀干出疹后1-2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹，可能因病毒隨血液循環(huán)擴(kuò)散至頭面部血管豐富區(qū)域所致。面部皰疹需特別注意護(hù)理，避免抓破后遺留疤痕。若皰疹累及眼瞼或口腔黏膜，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑或噴昔洛韋軟膏等抗病毒藥物。

3.四肢延展

四肢皮疹出現(xiàn)相對(duì)較晚，多從近心端向遠(yuǎn)心端發(fā)展。手足部位皰疹較少，但可能因摩擦導(dǎo)致破潰。此時(shí)需保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)高熱不退或皰疹化膿，可能提示合并細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。

4.頭皮隱匿

頭皮也是水痘早期易發(fā)部位，但因頭發(fā)遮蓋容易被忽視。頭皮皰疹可能伴隨明顯瘙癢和觸痛，洗發(fā)時(shí)應(yīng)避免用力揉搓。可遵醫(yī)囑外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，若發(fā)現(xiàn)皰疹破潰滲液，需及時(shí)就醫(yī)處理。

5.黏膜受累

部分患兒可能出現(xiàn)口腔、咽部等黏膜部位皰疹，表現(xiàn)為進(jìn)食疼痛和流涎。此時(shí)應(yīng)給予溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性刺激食物。黏膜皰疹一般無(wú)需特殊處理，若癥狀嚴(yán)重可咨詢醫(yī)生后使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解不適。

水痘患兒應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、瘦肉粥等，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。衣物床單需每日更換并用沸水消毒，剪短指甲或戴棉質(zhì)手套防止抓傷。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)需立即帶孩子前往兒科或感染科就診。