骨傷不愈合可能由局部血供不足、感染、固定不當、營養(yǎng)不良、代謝性疾病等原因引起，可通過改善血液循環(huán)、抗感染治療、重新固定、營養(yǎng)補充、控制基礎病等方式治療。

1、局部血供不足：

骨骼愈合依賴充足血液供應，嚴重外傷或手術可能損傷滋養(yǎng)血管。中醫(yī)認為"氣滯血瘀"會阻礙新骨形成，表現(xiàn)為患處持續(xù)腫脹青紫。臨床常用活血化瘀中藥如丹參、紅花配合針灸刺激穴位，促進局部微循環(huán)。粉碎性骨折患者更容易出現(xiàn)此類問題。

2、細菌感染：

開放性骨折或術后感染會破壞成骨細胞活性。中醫(yī)辨證多屬"熱毒蘊結"，可見傷口紅腫滲液伴發(fā)熱。需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，配合黃連解毒湯等清熱方劑。慢性骨髓炎會導致死骨形成，X線可見骨質溶解灶。

3、固定失效：

外固定支架松動或內(nèi)固定鋼板斷裂會導致骨端異?；顒印Ｖ嗅t(yī)整骨強調"動靜結合"，需重新評估固定穩(wěn)定性。對于延遲愈合可采用夾板配合接骨七厘片，骨折線清晰者可能需要更換內(nèi)固定裝置。

4、營養(yǎng)缺乏：

蛋白質、鈣磷代謝障礙直接影響骨痂形成。中醫(yī)"腎主骨"理論認為腎精虧虛者愈合緩慢，常見于老年人。建議增加乳制品、骨湯攝入，配合杜仲、骨碎補等補腎壯骨中藥。維生素D缺乏者需同時補充陽光照射。

5、代謝疾病：

糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病會干擾骨轉換。中醫(yī)歸為"消渴""癭病"范疇，需控制原發(fā)病血糖水平。骨質疏松患者可選用含淫羊藿的補腎方劑，甲狀腺功能異常者應優(yōu)先調節(jié)激素水平再處理骨折。

骨傷愈合期間建議每日攝入500ml牛奶或等量高鈣食物，配合八段錦"兩手托天理三焦"動作改善氣血運行。避免吸煙飲酒及辛辣食物，患肢可進行等長肌肉收縮訓練。定期復查X線觀察骨痂生長情況，若6個月仍未愈合需考慮植骨手術。中醫(yī)熏蒸療法用透骨草、伸筋草煎湯外洗可促進局部代謝。