煤氣中毒的磁共振表現(xiàn)
煤氣中毒即一氧化碳中毒,磁共振檢查可顯示腦部異常信號,主要累及雙側蒼白球、腦白質及海馬等區(qū)域,表現(xiàn)為T2加權像及FLAIR序列高信號,擴散加權成像可見彌散受限。這些表現(xiàn)與一氧化碳中毒后腦組織缺氧、水腫及脫髓鞘病變相關。
磁共振成像能夠清晰呈現(xiàn)一氧化碳中毒后腦組織的病理改變。在中毒急性期,雙側蒼白球常出現(xiàn)對稱性T2高信號,反映局部水腫與壞死;腦白質區(qū)可見彌漫性FLAIR高信號,提示脫髓鞘變化;海馬結構若受累則顯示T2信號增高,可能與記憶功能障礙有關。擴散加權成像上彌散受限區(qū)域提示細胞毒性水腫,多出現(xiàn)在中毒后數(shù)日內。慢性期患者可表現(xiàn)為腦白質萎縮及膠質增生,F(xiàn)LAIR序列呈持續(xù)性高信號。這些影像表現(xiàn)與中毒嚴重程度及臨床預后存在一定關聯(lián),深部灰質核團受累常預示神經功能恢復較差。
一氧化碳中毒后需及時進行高壓氧治療并定期隨訪磁共振檢查,日常應保持環(huán)境通風并安裝一氧化碳報警器,飲食中增加富含抗氧化物質的新鮮蔬果與優(yōu)質蛋白攝入,適度進行散步等有氧運動以促進血液循環(huán),避免接觸燃燒不充分的燃氣設備,若出現(xiàn)頭痛或認知減退癥狀須立即就醫(yī)。
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