子宮肌瘤剔除術(shù)怎么做
子宮肌瘤剔除術(shù)是一種保留子宮的手術(shù)方式，主要通過開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)等方式實施。
一、開腹手術(shù)
開腹手術(shù)適用于肌瘤體積較大或數(shù)量較多的患者。醫(yī)生在下腹部作切口，逐層分離組織后直接切除肌瘤并縫合子宮肌層。該術(shù)式視野清晰便于復(fù)雜情況操作，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)時間較長。術(shù)后需注意切口護(hù)理并預(yù)防感染。
二、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小孔置入器械進(jìn)行微創(chuàng)操作。術(shù)中向腹腔注入二氧化碳?xì)怏w形成操作空間，利用電凝鉤或超聲刀切除肌瘤并經(jīng)旋切器取出。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但對術(shù)者操作技巧要求較高。
三、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡手術(shù)針對黏膜下子宮肌瘤，經(jīng)陰道置入宮腔鏡器械直接切除突出宮腔的肌瘤組織。手術(shù)無需腹部切口，術(shù)后當(dāng)日即可下床活動，但僅適用于特定類型肌瘤。
四、陰式手術(shù)
陰式手術(shù)通過陰道自然腔道切除靠近宮頸的肌瘤。該方式無腹部疤痕且疼痛較輕，但對高位肌瘤或盆腔粘連者操作難度較大。
五、機(jī)器人輔助手術(shù)
機(jī)器人輔助手術(shù)通過精密機(jī)械臂實施切除，具備三維放大視野和震顫過濾功能。特別適合深部肌瘤或需精細(xì)縫合的病例，但設(shè)備成本較高。
術(shù)后需保持外陰清潔并定期更換內(nèi)褲，術(shù)后一個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。飲食應(yīng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物如魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)和腸道功能恢復(fù)。注意觀察陰道出血情況，術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時返院檢查。
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