孕婦感染淋病的危害
孕婦感染淋病可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒淋球菌性結(jié)膜炎等危害。淋病是由淋球菌引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，孕婦感染后可能通過垂直傳播影響胎兒健康。
1、流產(chǎn)
孕婦感染淋病后，淋球菌可能上行感染至子宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎盤功能受損。炎癥反應(yīng)會刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)概率。淋球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能直接損傷胚胎組織，干擾胚胎正常發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹疼痛等癥狀，需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診。
2、早產(chǎn)
淋球菌感染引起的絨毛膜羊膜炎會破壞胎膜結(jié)構(gòu)完整性，促使前列腺素分泌增加，誘發(fā)宮縮。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放，可能提前啟動分娩機(jī)制。孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等早產(chǎn)征兆。未足月胎膜早破是淋病感染孕婦常見的并發(fā)癥，需通過羊水檢測和超聲檢查評估胎兒狀況。
3、胎膜早破
淋球菌分泌的蛋白酶能降解胎膜膠原蛋白，削弱胎膜抗張強(qiáng)度。感染引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)會加速胎膜組織破壞，導(dǎo)致胎膜在妊娠未足月時提前破裂。孕婦可能突然出現(xiàn)大量陰道流液，伴有發(fā)熱或腹痛。胎膜早破后易發(fā)生宮內(nèi)感染，需監(jiān)測母體體溫、血常規(guī)及胎兒心率變化。
4、新生兒結(jié)膜炎
分娩過程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物可能感染淋球菌，出生后2-5天出現(xiàn)雙眼膿性分泌物、眼瞼紅腫等癥狀。未及時治療可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至失明。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎屬于眼科急癥，需立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。所有新生兒都應(yīng)常規(guī)接受硝酸銀眼藥水或紅霉素眼膏預(yù)防。
5、新生兒敗血癥
淋球菌可通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒血液循環(huán)系統(tǒng)，引發(fā)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、皮膚瘀點(diǎn)等敗血癥表現(xiàn)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染易擴(kuò)散至關(guān)節(jié)、腦膜等部位，形成化膿性關(guān)節(jié)炎或腦膜炎。需進(jìn)行血培養(yǎng)、腦脊液檢查確診，治療選用頭孢噻肟鈉注射液等三代頭孢菌素，療程需持續(xù)10-14天。
孕婦確診淋病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松鈉注射液等安全抗生素，避免使用喹諾酮類或四環(huán)素類可能影響胎兒發(fā)育的藥物。治療期間應(yīng)禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步治療。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢，監(jiān)測胎心胎動，出現(xiàn)腹痛、流液等異常及時就診。新生兒出生后需密切觀察眼部情況，按要求完成預(yù)防性眼藥使用。保持外陰清潔干燥，避免盆浴和陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，增強(qiáng)免疫力。
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