深呼吸胸腔疼痛是怎么回事
深呼吸時(shí)胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起，可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)局部刺痛。觸摸疼痛區(qū)域可能發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或壓痛。這種情況無須特殊治療，建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷患處，通常1-2周可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重，需排除肋骨骨折可能。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時(shí)，深呼吸會(huì)牽拉發(fā)炎組織引發(fā)銳痛。疼痛常集中于胸骨兩側(cè)第2-5肋軟骨處，按壓時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部微波理療促進(jìn)炎癥消退。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)使兩層胸膜摩擦產(chǎn)生刀割樣疼痛，常伴有咳嗽、低熱等癥狀。胸部CT可見胸膜增厚或胸腔積液。需根據(jù)病因使用注射用頭孢曲松鈉抗細(xì)菌感染，或異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
4、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí)，突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難是典型表現(xiàn)。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸，慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性氣胸。X線檢查可見肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀察，肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。
5、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，深呼吸可能誘發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，常向左肩及下頜放射。心電圖顯示ST段壓低，心肌酶譜可能升高。需舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，長期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心肌缺血。反復(fù)發(fā)作者需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境空氣流通。記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)及緩解因素，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長期吸煙者需警惕肺部疾病，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化。若疼痛伴隨意識(shí)模糊、咯血或休克表現(xiàn)，須立即呼叫急救?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度，選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)組織修復(fù)。
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