腦搭橋術(shù)后的并發(fā)癥是什么？
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
腦搭橋術(shù)后并發(fā)癥主要有腦出血、腦梗死、感染、腦脊液漏、癲癇發(fā)作等。腦搭橋術(shù)是治療腦血管疾病的重要方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。
1、腦出血
腦搭橋術(shù)后腦出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能與術(shù)中血管吻合不嚴(yán)密、術(shù)后血壓控制不佳或抗凝藥物使用不當(dāng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)行手術(shù)清除血腫。常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
2、腦梗死
腦搭橋術(shù)后腦梗死多因移植血管或受體血管血栓形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能，合理使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管影像學(xué)檢查，必要時(shí)行血管內(nèi)治療。
3、感染
術(shù)后感染包括手術(shù)切口感染和顱內(nèi)感染，可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、頭痛等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查，使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、萬古霉素注射液等治療。
4、腦脊液漏
腦脊液漏多因硬腦膜縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致，表現(xiàn)為切口處持續(xù)清亮液體滲出。需保持切口清潔干燥，必要時(shí)行腰大池引流或手術(shù)修補(bǔ)?？墒褂靡阴＿虬菲瑴p少腦脊液分泌，預(yù)防顱內(nèi)感染。
5、癲癇發(fā)作
術(shù)后癲癇發(fā)作可能與手術(shù)刺激、腦水腫或代謝紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐等。需保持呼吸道通暢，及時(shí)使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等控制發(fā)作，同時(shí)查找并處理誘因。
腦搭橋術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食應(yīng)清淡易消化，保證足夠營養(yǎng)攝入。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)及切口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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