偽膜性腸炎有哪些表現及如何診斷
偽膜性腸炎主要表現為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，可通過糞便檢測、結腸鏡檢查等方式診斷。偽膜性腸炎通常由艱難梭菌感染引起，可能與長期使用抗生素、免疫功能低下、腸道菌群失調等因素有關，建議患者及時就醫(yī)。
1、腹瀉
偽膜性腸炎患者通常會出現水樣或黏液樣腹瀉，嚴重時可能伴隨血便。腹瀉頻率較高，每日可達數次至數十次，可能導致脫水或電解質紊亂。腹瀉可能與艱難梭菌產生的毒素刺激腸道黏膜有關。治療上需停用相關抗生素，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、萬古霉素膠囊等藥物。
2、腹痛
患者常有下腹部絞痛或鈍痛，排便后可能暫時緩解。腹痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，可能伴隨腹脹或腸鳴音亢進。腹痛通常由腸道炎癥和偽膜形成導致腸蠕動異常引起?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散緩解癥狀，同時補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)菌群。
3、發(fā)熱
部分患者會出現低熱或高熱，體溫可達38-39攝氏度。發(fā)熱多由腸道感染引發(fā)的全身炎癥反應導致，可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。需監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱，同時進行血常規(guī)檢查評估感染程度。
4、糞便檢測
診斷偽膜性腸炎需進行糞便艱難梭菌毒素檢測或培養(yǎng)，陽性結果可明確病因。糞便常規(guī)檢查可能發(fā)現白細胞或潛血陽性。對于疑似病例，建議重復檢測以提高準確性。糞便檢測具有無創(chuàng)性，是首選篩查方法。
5、結腸鏡檢查
結腸鏡下可見腸黏膜表面特征性黃白色偽膜附著，多分布于直腸和乙狀結腸。內鏡檢查能直接觀察病變范圍及程度，必要時可取組織活檢。檢查前需做好腸道準備，操作需由專業(yè)消化內科醫(yī)師完成。
偽膜性腸炎患者應注意休息，避免高纖維、高脂肪飲食，選擇易消化的米粥、面條等食物。適當補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整抗生素。恢復期可逐步增加富含益生菌的酸奶等食品，幫助重建腸道菌群平衡。若癥狀持續(xù)或加重，應及時復診評估。
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