嬰兒長得快——不要讓貧血擋住道路
8個月的嘟嘟胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖嘟嘟家庭困惑，嘟嘟的生長發(fā)育指標正常，體重在同齡兒童中處于水平，身高處于水平，而且嘟嘟每天可以喝很多牛奶，為什么貧血？北京大學人民醫(yī)院兒科吳B
保健醫(yī)生耐心地向嘟嘟家屬說明，嘟嘟是營養(yǎng)性缺鐵性貧血，是兒童貧血中最常見的類型，容易發(fā)生在6個月到2歲之間的嬰兒。為什么這一階段的寶寶容易缺鐵呢？以下原因可單獨或同時存在：
(一)體內(nèi)貯鐵不足
胎兒期最后三個月從母體獲得的鐵最多。母親患嚴重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過低，以及從胎兒循環(huán)中失血，都是造成新生兒貯鐵減少的原因。
(二)鐵的入量不足
飲食中鐵的供給不足為導致缺鐵性貧血的重要原因。牛奶和牛奶的鐵含量都很低，嬰兒需要的東西不夠。只用牛奶喂養(yǎng)，不馬上添加含鐵量多的補充劑的話，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。
(三)鐵吸收障礙
食物搭配不合理會影響鐵吸收，長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等導致鐵吸收障礙時也會導致缺鐵性貧血。
(4)生長發(fā)育快
隨著體重增加血容量的增加，生長速度越快，鐵的需求量越大，鐵越容易缺損。嬰兒一歲時體重增加到初生時的3倍，早產(chǎn)兒增加到5~6倍，嬰兒期特別是早產(chǎn)兒容易發(fā)生缺鐵性貧血。
(5)鐵的丟失或消耗過很多
正常的嬰兒在出生后2個月內(nèi)糞便排出的鐵比飲食中攝取的鐵多，皮膚損失的鐵也比較多。另外，腸息肉、美克爾休息室、鉤蟲病等也會引起腸道失血。因為失血1毫升相當于失鐵0.5毫克，所以任何原因引起的長期少量失血都是缺鐵性貧血的重要原因。長期反復患感染性疾病，可以因消耗增多而導致貧血。
嗶聲出生后一直是人工飼養(yǎng)，最近剛開始添加米粉和蛋黃，添加量也非常少，嗶聲出生后成長迅速，現(xiàn)在的體重已經(jīng)是出生時的3倍，嗶聲前20天以上的腹瀉剛剛痊愈。經(jīng)過保健醫(yī)生的說明，嘟嘟的家人終于明白了以上因素，嘟嘟的營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
嘟嘟家庭現(xiàn)在最關心的是得了這種病，對嬰兒有什么影響呢？我該怎么治療呢？這種病該怎么預防呢？
目前有大量研究證據(jù)表明，缺鐵可以影響兒童的生長發(fā)育、運動和免疫等各種功能，因此積極的治療和預防非常重要。
首先，媽媽應該加強對寶寶的護理，避免感染。如果有明確的病因，需及時治療，如驅(qū)除鉤蟲、手術治療腸道畸形、控制慢性失血等。無論是母乳或人工喂養(yǎng)的嬰兒，均應及時添加含鐵豐富鐵吸收率高的輔助食品，并注意膳食合理搭配。如果血紅蛋白在90g/L（9g/dL）以上者先調(diào)整飲食，1月后復查血紅蛋白沒有好轉(zhuǎn)后再服用鐵劑。血紅蛋白在90g/L(9g/dL)以下的，應在醫(yī)生的指導下使用鐵劑治療。鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，一般選用口服鐵劑，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等。最好在兩餐之間吃藥，減少對胃粘膜的刺激，有利于吸收的同時，口服維生素c可以促進鐵的吸收。鐵劑在血紅蛋白達到正常水平后2個月左右停藥，補充鐵的貯藏量。治療中最好測量血清鐵蛋白，以免鐵過量?？诜?周無效時，應考慮診斷錯誤或其他影響療效的原因。
預防措施為
1、注意妊娠期保健:孕婦為提供胎兒血液，應注意鐵質(zhì)補充
2、提倡母乳喂養(yǎng):母乳含鐵少，但吸收率高達50%，一般食物鐵的吸收率僅為1%-22%，哺乳期母親也應有足夠的鐵攝入
3、進行喂養(yǎng)指導:無論是母乳還是人工喂養(yǎng)的嬰兒，都應立即添加含鐵豐富、鐵吸收率高的輔助食品，如瘦肉、動物血、內(nèi)臟、魚、豆制品等，注意每天的飲食合理組合，需要攝取一定量的結果。嬰兒用新鮮牛奶飼養(yǎng)時，，為了減少牛奶過敏引起的腸道出血必須加熱處理，但是特制的母乳化奶粉不需要煮沸
4、嬰幼兒食品(谷類產(chǎn)品、牛奶產(chǎn)品等)必須加入適量的鐵劑加強
5、早產(chǎn)兒，特別是體重非常低的早產(chǎn)兒，純母乳喂養(yǎng)者必須從2~4歲開始補，劑量為1~2mg/kg/d元素鐵對于足月童，由于母乳鐵生物利用度高，應盡量母乳喂養(yǎng)4~6個月，然后繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)，應立即添加富含鐵的食物。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：營養(yǎng)性貧血
下一篇：注意補鐵和排鉛