缺鐵性貧血診斷時(shí)為什么要查糞潛血
缺鐵性貧血診斷時(shí)查糞潛血主要是為了排查消化道出血這一潛在病因。糞潛血陽(yáng)性可能提示存在消化道潰瘍、腫瘤、痔瘡等慢性失血性疾病，這些疾病是導(dǎo)致鐵丟失的常見(jiàn)原因。
缺鐵性貧血的核心發(fā)病機(jī)制是鐵攝入不足或丟失過(guò)多，而慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因。消化道作為鐵吸收的主要場(chǎng)所，其出血可能隱匿且持續(xù)，糞潛血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)出肉眼不可見(jiàn)的微量出血。當(dāng)患者存在缺鐵性貧血但無(wú)明確鐵攝入不足史時(shí)，糞潛血檢查可幫助判斷是否存在胃腸道失血。若結(jié)果陽(yáng)性，需進(jìn)一步通過(guò)胃腸鏡等檢查明確出血部位和原因。對(duì)于中老年患者尤其重要，因消化道腫瘤等嚴(yán)重疾病早期可能僅表現(xiàn)為隱性出血。
糞潛血檢查需注意標(biāo)本采集規(guī)范，避免飲食或藥物干擾。檢查前3天應(yīng)禁食動(dòng)物血制品、紅肉及富含維生素C的食物，停用非甾體抗炎藥等可能引起假陽(yáng)性的藥物。反復(fù)檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性，建議連續(xù)檢測(cè)3次不同時(shí)間段的糞便樣本。對(duì)于持續(xù)陽(yáng)性但胃腸鏡檢查陰性的患者，還需考慮小腸出血可能，必要時(shí)行膠囊內(nèi)鏡檢查。
確診缺鐵性貧血后，除補(bǔ)鐵治療外，針對(duì)病因干預(yù)更為關(guān)鍵。糞潛血陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診消化科，明確出血原因后對(duì)因治療。日常需增加富含鐵和維生素C的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜配合橙汁食用，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)，直至貧血糾正且糞潛血轉(zhuǎn)陰。
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