缺鐵性貧血如何診斷和治療
缺鐵性貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測(cè)等方式診斷，治療方式主要有口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、飲食調(diào)整等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)方法，通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)判斷貧血程度。缺鐵性貧血患者血紅蛋白通常低于正常值，平均紅細(xì)胞體積減小。血常規(guī)檢查快速簡(jiǎn)便，可作為初步篩查手段，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
2、血清鐵蛋白檢測(cè)
血清鐵蛋白檢測(cè)能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況，是診斷缺鐵性貧血的特異性指標(biāo)。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常明顯降低。該檢查有助于鑒別缺鐵性貧血與其他類(lèi)型貧血，如慢性病性貧血。檢測(cè)前需避免近期輸血或補(bǔ)鐵治療，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、口服鐵劑
口服鐵劑是缺鐵性貧血的一線治療方法，常用藥物包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵口服液等。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月以補(bǔ)足鐵儲(chǔ)備，治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。為提高鐵吸收率，建議空腹服用并配合維生素C，避免與鈣劑、抗酸藥同服。
4、靜脈補(bǔ)鐵
靜脈補(bǔ)鐵適用于口服鐵劑不耐受、吸收障礙或嚴(yán)重缺鐵患者，常用藥物包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。靜脈補(bǔ)鐵能快速提高血紅蛋白水平，但需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行并監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。治療前需評(píng)估鐵代謝指標(biāo)，避免鐵過(guò)載，尤其對(duì)于慢性腎病患者需謹(jǐn)慎使用。
5、飲食調(diào)整
飲食調(diào)整是缺鐵性貧血的基礎(chǔ)輔助治療，建議增加富含血紅素鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟，配合富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)非血紅素鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意植物性鐵源如豆類(lèi)、深色蔬菜的攝入，避免飲茶或咖啡影響鐵吸收。飲食治療需與藥物干預(yù)相結(jié)合，不可完全替代補(bǔ)鐵治療。
缺鐵性貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、海鮮、豆類(lèi)等富鐵食物攝入，避免過(guò)度飲茶或咖啡。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，評(píng)估治療效果。如出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，或口服鐵劑治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。孕婦、兒童等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵，避免自行用藥。
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