動脈粥樣硬化的癥狀
動脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、間歇性跛行以及視力模糊等。動脈粥樣硬化是脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞的慢性疾病,癥狀因受累血管不同而有所差異。
冠狀動脈粥樣硬化可能導致心肌缺血,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)。疼痛可能向左肩背部放射,休息或含服硝酸甘油后可緩解。伴隨癥狀包括心悸、氣短,嚴重時可出現(xiàn)心律失常。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,配合低脂飲食和適度運動。
腦動脈粥樣硬化可能引起腦供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動性頭痛,尤其在體位變化時加重。部分患者伴隨耳鳴、注意力不集中或記憶力減退??赡芘c高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。建議控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物,避免突然起身或過度用腦。
下肢動脈粥樣硬化可能導致肢體遠端供血不足,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、刺痛感,夜間癥狀可能加重。伴隨皮膚溫度降低、蒼白或毛發(fā)脫落。需排查糖尿病等基礎疾病,治療包括使用西洛他唑片改善循環(huán),配合保暖和適度按摩,避免長時間保持同一姿勢。
典型表現(xiàn)為行走時下肢肌肉酸痛無力,被迫停下休息后緩解,再次行走時重復出現(xiàn)。提示下肢動脈嚴重狹窄,常見于吸煙或糖尿病患者。伴隨足背動脈搏動減弱,嚴重時可能出現(xiàn)靜息痛。治療需嚴格戒煙,遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片,必要時考慮血管介入手術(shù)。
頸動脈或眼動脈粥樣硬化可能導致短暫性黑矇或視物模糊,通常持續(xù)數(shù)分鐘自行恢復??赡芘c微血栓脫落或血管痙攣有關(guān),需警惕腦卒中風險。伴隨癥狀包括視野缺損或復視,建議及時進行頸動脈超聲檢查,遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。
動脈粥樣硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、突發(fā)肢體無力或言語障礙時需立即就醫(yī)。
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