口腔潰瘍會(huì)引起什么并發(fā)癥
口腔潰瘍可能引起局部感染、淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜纖維化等并發(fā)癥??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起,若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期不愈需警惕系統(tǒng)性疾病的可能。
潰瘍面持續(xù)暴露可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫加劇、膿性分泌物增多。感染可能擴(kuò)散至周圍牙齦或咽喉,引發(fā)牙齦炎、咽炎等。輕度感染可通過(guò)復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等局部抗菌藥物控制,嚴(yán)重者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。
長(zhǎng)期潰瘍刺激可導(dǎo)致頜下或頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,觸診質(zhì)地柔軟伴壓痛。這種情況多與免疫應(yīng)答相關(guān),通常隨潰瘍愈合自行消退。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱,需排除結(jié)核、淋巴瘤等疾病,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。
反復(fù)潰瘍愈合過(guò)程中膠原沉積異常,可能造成黏膜彈性下降、張口受限。常見(jiàn)于長(zhǎng)期咀嚼檳榔或自身免疫性疾病患者。早期可注射曲安奈德注射液緩解纖維化,晚期需手術(shù)松解粘連組織。
大面積潰瘍疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難,可能引發(fā)體重下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。建議選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B12片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)素。持續(xù)無(wú)法進(jìn)食者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
慢性口腔潰瘍患者因疼痛和外觀問(wèn)題易產(chǎn)生焦慮、回避社交等心理問(wèn)題。可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒,使用利多卡因凝膠暫時(shí)緩解進(jìn)食疼痛,同時(shí)排查是否存在白塞病等全身性疾病。
保持口腔清潔是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,避免辛辣刺激性食物。反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,完善免疫功能、微量元素等檢查。日??蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和鋅制劑,有助于黏膜修復(fù)。
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