兒童鵝口瘡的監(jiān)護(hù)人如何判斷
兒童鵝口瘡的監(jiān)護(hù)人可通過(guò)觀察口腔黏膜白斑、進(jìn)食異常、情緒變化等表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，典型癥狀包括口腔內(nèi)白色凝乳狀斑塊、拒食、哭鬧不安等，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨低熱或腹瀉。
1、口腔黏膜白斑
鵝口瘡最顯著的特征是口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，常見(jiàn)于頰黏膜、舌面或上顎。這些斑塊形似凝乳，但擦拭后可能露出紅色創(chuàng)面。家長(zhǎng)可用干凈棉簽輕觸斑塊，若難以擦除且基底充血，需高度警惕真菌感染。日常應(yīng)注意奶瓶、玩具的消毒，避免交叉感染。
2、進(jìn)食行為異常
患兒可能出現(xiàn)吮吸無(wú)力、拒食或進(jìn)食時(shí)哭鬧。白色念珠菌增殖會(huì)導(dǎo)致口腔灼痛感，尤其哺乳時(shí)疼痛加劇。家長(zhǎng)可觀察嬰兒是否突然抗拒奶嘴或母親乳頭，進(jìn)食量較平日明顯減少。此時(shí)應(yīng)改用小勺喂食溫涼流質(zhì)食物，減少黏膜刺激。
3、情緒持續(xù)煩躁
不明原因的持續(xù)哭鬧、睡眠中斷可能是疼痛信號(hào)。鵝口瘡引起的黏膜損傷在夜間臥位時(shí)更易產(chǎn)生灼熱感。家長(zhǎng)需記錄孩子哭鬧頻率與進(jìn)食、睡眠的關(guān)聯(lián)性，若伴隨流涎增多或磨牙動(dòng)作，應(yīng)及時(shí)檢查口腔。
4、伴隨體溫波動(dòng)
部分患兒可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，通常與繼發(fā)細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需每日定時(shí)測(cè)量腋溫，若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃，提示可能合并其他感染，須就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
5、排便習(xí)慣改變
真菌毒素可能引發(fā)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉或尿布疹。家長(zhǎng)需觀察大便性狀是否變稀、次數(shù)增多，以及會(huì)陰部是否出現(xiàn)紅色丘疹。此類(lèi)情況說(shuō)明感染可能已擴(kuò)散至消化道，需聯(lián)合抗真菌藥物治療。
監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)避免自行刮除白斑或使用偏方。建議用2%碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔，哺乳前后清洗乳頭或奶嘴。保持患兒手部衛(wèi)生，剪短指甲防止抓傷口腔。若癥狀3日內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等表現(xiàn)，需及時(shí)至兒科或口腔科就診，醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等藥物。日常注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可適量給予維生素B族和益生菌幫助黏膜修復(fù)。
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