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肺結(jié)核治療應(yīng)注意的幾個(gè)方面

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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肺結(jié)核治療需重點(diǎn)關(guān)注規(guī)范用藥、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)等方面。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,規(guī)范治療可有效控制病情,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)范用藥

肺結(jié)核患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間不可擅自減量或停藥,否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。若出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等藥物不良反應(yīng),需立即就醫(yī)調(diào)整方案。建議使用分藥盒設(shè)定服藥提醒,家屬需監(jiān)督用藥情況。

2、定期復(fù)查

治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查及肝腎功能檢測(cè)。痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè),直至療程結(jié)束。復(fù)查可評(píng)估治療效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷等并發(fā)癥?;颊邞?yīng)保留所有檢查報(bào)告,便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

3、隔離防護(hù)

痰菌陽(yáng)性期間需單獨(dú)居住,佩戴口罩并處理帶菌痰液。居室保持通風(fēng),餐具煮沸消毒,避免傳染家人。癥狀緩解后仍需堅(jiān)持防護(hù),直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜??蛇m量增加核桃、杏仁等堅(jiān)果補(bǔ)充熱量。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以減少肺部刺激。消瘦患者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期治療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,需尋求專業(yè)心理干預(yù)。

肺結(jié)核患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意防寒保暖,避免呼吸道感染。治療期間如出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)立即急診。完成療程后仍需每年復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。通過(guò)系統(tǒng)治療和科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

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