目前，中國人口老齡化，但許多老年人伴有心腦血管疾病、慢阻肺、哮喘等慢性病。身體虛弱，加上疾病的消耗，不想起床活動，長時間臥床不起，肌肉萎縮、褥瘡、肺炎等多種問題，護(hù)理時需要把握哪些方面？

長期臥床的患者需要把握什么要點(diǎn)？

1、每2~3小時翻身一次

老年人長期臥床休息，局部皮膚受壓，局部血管和毛細(xì)血管血流受阻，局部組織破損壞死，產(chǎn)生褥瘡。輕的只有輕微的皮膚潰爛，重的只有破裂的部分才能看到骨頭。因此，為了防止褥瘡的發(fā)生，每兩小時翻一次身。翻身時，用手掌輕輕按摩受壓部位3~5分鐘，如肩胛骨下、腳后跟、腳踝等。此外，還應(yīng)保持皮膚清潔、衛(wèi)生和干燥，及時排便和排尿。

2、幫助排痰和漱口

通常長時間臥床休息的患者身體虛弱，免疫力低下，肺部和呼吸道防御能力明顯減退。痰排不出來的話，會引起沉積性肺炎和吸入性肺炎。患肺炎難以控制，治療困難，感染死亡。因此，要經(jīng)常改變患者的體位，適當(dāng)?shù)嘏懦鎏担刻旆块g至少打開窗戶換氣兩次，每次不得少于30分鐘。鼓勵患者每天堅持深呼吸，有助于排出痰液，同時鼓勵咳嗽，必要時必須按醫(yī)生的指示使用祛痰的藥。另外，長期臥床的患者也必須定期漱口，每次飯后和睡前漱口都能減少口中細(xì)菌的總數(shù)。此外，漱口可以稀釋口腔細(xì)菌，殺死胃酸，清潔口腔，預(yù)防呼吸道感染。

3、適度運(yùn)動

患者長時間臥床不起，下肢肌肉過度松弛，減少下肢靜脈回流，容易引起肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓。因此，經(jīng)常按摩身體部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有條件可使用抗血栓壓力泵和彈性襪。彈性襪子必須穿24小時，還必須觀察患者的皮膚和腳的壓迫。此外，在穿彈性襪子的過程中，防止襪子皺紋增加皮膚壓力，避免被褥瘡。此外，鼓勵患者自主運(yùn)動，家屬應(yīng)協(xié)助腿彎伸展、下肢按摩等被動運(yùn)動。

4、營養(yǎng)支持

長時間臥床不起的患者腹部肌肉力胃腸蠕動緩慢，床上排便不方便，容易便秘。在此期間，飲食清淡易消化，每天液體攝入量不得少于2000毫升。多吃含食纖維的蔬菜水果和粗糧，促進(jìn)胃腸蠕動。

溫暖的提示

家庭中有長期臥床不起的人，做好護(hù)理工作，保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生和通風(fēng)。側(cè)臥時經(jīng)常拍背，有助于痰液咳嗽，防止墜落性肺炎。另外，鼓勵患者多喝水，保持會陰部和皮膚清潔，防止尿結(jié)石出現(xiàn)，積極預(yù)防尿路感染。