腦血栓的相關(guān)癥狀是什么？
腦血栓的相關(guān)癥狀主要有突發(fā)性偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或失語(yǔ)、面部不對(duì)稱、眩暈伴嘔吐、視覺(jué)障礙等。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致局部血流中斷，引發(fā)腦組織缺血缺氧性損傷的急癥，癥狀嚴(yán)重程度與血栓位置及梗死范圍密切相關(guān)。
1、突發(fā)性偏側(cè)肢體無(wú)力
腦血栓常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體突發(fā)無(wú)力或癱瘓，表現(xiàn)為單側(cè)手臂抬舉困難、下肢拖行。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束缺血有關(guān)，可能伴隨肌張力增高或腱反射亢進(jìn)。若基底節(jié)區(qū)梗死可能出現(xiàn)偏癱伴感覺(jué)障礙。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確梗死灶。
2、言語(yǔ)含糊或失語(yǔ)
優(yōu)勢(shì)半球（通常為左側(cè)）大腦中動(dòng)脈供血區(qū)血栓可引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者能理解語(yǔ)言但表達(dá)困難；顳葉后部梗死可能導(dǎo)致感覺(jué)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為答非所問(wèn)。部分患者僅出現(xiàn)構(gòu)音障礙，與腦干或小腦梗死相關(guān)。需通過(guò)語(yǔ)言功能評(píng)估確定損傷范圍。
3、面部不對(duì)稱
中樞性面癱是腦血栓典型體征，表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，但額紋對(duì)稱（與周?chē)悦姘c鑒別）。常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞導(dǎo)致的基底節(jié)區(qū)梗死，可能伴隨同側(cè)肢體癥狀。需注意與貝爾面癱等非血管性疾病區(qū)分。
4、眩暈伴嘔吐
后循環(huán)血栓影響小腦或腦干前庭神經(jīng)核時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈眩暈、平衡障礙及噴射性嘔吐，可能伴隨眼震或復(fù)視。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗死還可導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽困難等延髓癥狀。此類癥狀易誤診為耳石癥，需通過(guò)DWI-MRI明確后循環(huán)缺血灶。
5、視覺(jué)障礙
枕葉距狀裂區(qū)域梗死可引起同向性偏盲，表現(xiàn)為雙眼同一側(cè)視野缺損；大腦后動(dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致皮質(zhì)盲。部分患者出現(xiàn)短暫性黑蒙，與頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)微栓塞相關(guān)。需進(jìn)行視野檢查和眼底評(píng)估，排除視網(wǎng)膜血管病變。
腦血栓癥狀出現(xiàn)后4.5小時(shí)內(nèi)為靜脈溶栓黃金時(shí)間窗，超過(guò)6小時(shí)可考慮血管內(nèi)取栓治療?；謴?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合肢體康復(fù)訓(xùn)練改善功能預(yù)后。日常需低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血脂水平，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位導(dǎo)致血流淤滯。
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