單側(cè)耳鳴怎么回事
關(guān)鍵詞：
耳鳴
單側(cè)耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。單側(cè)耳鳴指一側(cè)耳朵出現(xiàn)嗡嗡、嘶鳴等異常聲響，需結(jié)合病因針對(duì)性處理。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜或堵塞耳道，導(dǎo)致單側(cè)耳鳴伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。耵聹栓塞屬于生理性因素，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械清理或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。避免自行掏耳，防止損傷外耳道皮膚或鼓膜。
2、中耳炎
細(xì)菌或病毒感染中耳腔可能引發(fā)單側(cè)耳鳴，常伴隨耳痛、耳流膿癥狀。急性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染，慢性中耳炎合并鼓膜穿孔者需考慮鼓室成形術(shù)。發(fā)病與咽鼓管功能障礙或上呼吸道感染有關(guān)。
3、突發(fā)性耳聾
內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能導(dǎo)致突發(fā)單側(cè)耳鳴伴聽(tīng)力驟降，屬于耳鼻喉科急癥。需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳供血，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。延遲治療可能遺留永久性聽(tīng)力損傷。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、波動(dòng)性聽(tīng)力下降及反復(fù)眩暈。發(fā)作期可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重者鼓室內(nèi)注射地塞米松。低鹽飲食、限制咖啡因攝入有助于減少發(fā)作頻率。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫耳蝸神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)漸進(jìn)性單側(cè)耳鳴與不對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力減退。確診需通過(guò)顱腦MRI檢查，腫瘤直徑超過(guò)3厘米需行伽馬刀放射治療或顯微外科切除。早期腫瘤可能僅需定期影像學(xué)隨訪。
單側(cè)耳鳴持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、面部麻木等癥狀時(shí)需盡早就診。日常避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪音暴露，高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。突發(fā)單側(cè)耳鳴合并聽(tīng)力下降應(yīng)立即到耳鼻喉科急診處理，黃金治療窗為發(fā)病后3天內(nèi)。
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