強(qiáng)直性脊柱炎如何康復(fù)治療?強(qiáng)直性脊柱炎如何進(jìn)行功能鍛煉?
強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病,主要是中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥,也可累及內(nèi)臟等組織,常見于青少年,那么強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療是什么呢?I.一般治療
正確的姿勢(shì):患者在日常生活和工作中要注意正確的立、臥、坐姿。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)使用硬床,枕頭低或不使用枕頭,避免使用高枕頭,仰臥或俯臥,不應(yīng)側(cè)臥,以保持脊柱的生理彎曲。每天走路、站立、坐姿時(shí),盡量抬頭挺胸收腹,每天訓(xùn)練背靠墻站立,以保持良好的姿勢(shì)。盡量避免脊柱彎曲,盡量避免脊柱彎曲。避免在工作中彎腰過(guò)長(zhǎng),不要做蹲工作,減少或停止引起持續(xù)疼痛的體力活動(dòng)。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):游泳是一項(xiàng)非常有益的運(yùn)動(dòng),可以提高肌腱和韌帶的靈活性,所有的關(guān)節(jié)和肌肉都可以鍛煉,這是強(qiáng)直性脊柱炎患者的一種很好的鍛煉方式。步行和騎自行車可以增強(qiáng)心肺功能,預(yù)防或減少脊柱和髖關(guān)節(jié)畸形,也是一個(gè)很好的選擇。強(qiáng)直性脊柱炎患者最好避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如打網(wǎng)球、籃球、乒乓球等。
二、功能訓(xùn)練
早期強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,可增?qiáng)頸椎、肩關(guān)節(jié)、腰椎、髖關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)的活動(dòng),改善脊柱和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。有針對(duì)性的功能鍛煉,根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的特點(diǎn),進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)鍛煉。每次運(yùn)動(dòng)患者的耐受性為宜,活動(dòng)程度限于第二天關(guān)節(jié)癥狀加重?;顒?dòng)前,幫助患者按摩和松解椎旁肌肉和項(xiàng)背肌韌帶。若患者活動(dòng)后晨僵減輕,疼痛未加重,可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。
1.胸廓運(yùn)動(dòng)
胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng):兩個(gè)前臂放在胸部,肘部與肩膀平行,雙手握緊拳頭,拳頭向下,胸部平坦運(yùn)動(dòng)兩次,然后手臂向兩側(cè)展開,向后振動(dòng)兩次。然后抬起左臂,垂下右臂,盡可能向后振動(dòng)兩次,然后抬起右臂,垂下左臂,盡可能向后振動(dòng)兩次。站立,腳與肩同寬,肘關(guān)節(jié)彎曲90度,上肢盡可能向后移動(dòng)。
呼吸練習(xí):患者站立,收腹挺胸,同時(shí)深吸氣,恢復(fù)時(shí)深呼氣,深吸氣時(shí)同時(shí)做胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng),以擴(kuò)大胸部活動(dòng)范圍。胸部呼吸與腹部呼吸相結(jié)合,交替進(jìn)行。
2.肢體運(yùn)動(dòng)
根據(jù)患者情況,可進(jìn)行俯臥撐、斜撐、下肢前屈后伸、背部伸展等訓(xùn)練。慢跑、游泳和太極拳可用于日常活動(dòng),非常適合強(qiáng)直性脊柱炎患者。
3.脊柱節(jié)靈活性和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
髖關(guān)節(jié)功能健全時(shí),可有效代償脊柱的功能障礙,包括頸、腰椎各個(gè)方向的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)練習(xí)。
(1)取站位,雙腳與肩同寬,雙臂上舉,上身盡量向后挺;
(2)頸椎左右側(cè)彎曲、前彎曲、后伸展、左右緩慢旋轉(zhuǎn)活動(dòng),確保頸椎正?;顒?dòng),取坐,頭向左或右轉(zhuǎn),眼睛看肩膀,頸部下頜盡可能靠近胸部,頸部盡可能向后伸展,每個(gè)方向堅(jiān)持15s,重復(fù)5次;
(3)左手扶墻,右腿抬起,右臀和膝關(guān)節(jié)盡量彎曲向上,右腿擺動(dòng),臀部旋轉(zhuǎn),左腿也一樣;
(4)腰背靠墻直立,屈髖屈膝下蹲,動(dòng)作要慢,重復(fù);
(5)站立位腰椎的彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸,立正位時(shí),彎腰前屈,雙手盡量觸地;雙手叉腰,腰背向左側(cè)、右側(cè)彎曲,交替進(jìn)行。
三、物理治療
物理治療,如水療、蠟療、微波療等,可緩解肌肉強(qiáng)直痙攣,改善血運(yùn)。
1.超短波:超短波療法利用高頻電場(chǎng),使機(jī)體表面和深層組織產(chǎn)生熱效,均勻加熱,可起到止痛、解痙、消炎的作用;
2.紫外線:脊柱區(qū)分野生照射,中紅斑照射,對(duì)脊柱疼痛有明顯的治療作用;
5.礦泉浴:全身浸泡,水溫38-40℃,恢復(fù)期每次15-20分鐘。
4.中頻電療:干擾電、調(diào)制中頻電、音頻電、電極放置在病變部位,電流劑量以患者耐受性為準(zhǔn);
3.蠟療:用于恢復(fù)期、病變脊柱區(qū)或骶髂關(guān)節(jié)、蠟餅法;
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