痛風急性期應該如何治療？哪些藥物可以促尿酸排泄？
眾所周知，痛風可能會發(fā)生。在此期間，有一個叫做痛風急性期，這是最嚴重的發(fā)病階段。我們應該多加注意，那么如何在痛風急性期得到更好的治療呢？讓我們解釋一下治療方法。
治療方法:1.一般治療進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴飲暴食、酗酒、感冒和潮濕、過度疲勞和精神緊張，穿舒適的鞋子，防止關節(jié)損傷，小心使用一些利尿劑和小劑量阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。預防和治療伴隨的疾病，如高血壓、糖尿病和冠心病。
2.急性痛風性關節(jié)炎
臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時后恢復活動。盡快治療，防止延遲。以下藥物應盡快充分使用，見效后逐漸停止。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，服用降尿酸藥物的患者發(fā)作時不需要停止使用，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或轉移性發(fā)作。
(1)非甾類抗炎藥(NSAIDs)非甾體抗炎藥能有效緩解急性痛風癥狀，為一線用藥。非選擇性非甾體抗炎藥如消炎痛等常見不良反應為胃腸道癥狀，必要時可添加胃保護劑，禁止活性消化性潰瘍，腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-塞來昔布等抑制劑胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統(tǒng)的不良反應。
（2）秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損傷、過敏和神經(jīng)毒性。不良反應與劑量有關，腎功能不全應減少。
(3)糖皮質激素對急性痛風有明顯療效，通常用于不能耐受非甾體抗炎藥、秋水仙堿或腎功能不全的患者。單關節(jié)或少關節(jié)的急性發(fā)作，可行關節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少藥物全身反應，但應除外合并感染。中小劑量糖皮質激素可口服多關節(jié)或嚴重急性發(fā)作、肌肉注射和靜脈。為避免停藥后癥狀"反跳"，小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥可用于停藥。3.黃嘌呤氧化酶抑制劑是抑制尿酸生成的間歇期和慢性期(1)。廣泛應用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸過多或不宜使用促尿酸排泄藥物的患者。
(2)促尿酸排泄藥物主要抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少。24小時尿酸排泄3.57mmol或尿酸性結石患者、慢性尿酸鹽腎病患者、急性尿酸腎病患者，不宜使用。在用藥過程中，特別是在開始用藥后幾周內(nèi)，應堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。
(3)國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或后期臨床觀察。
（4）堿性藥物尿中的尿酸有兩種形式：游離尿酸和尿酸鹽。尿酸作為弱有機酸，可轉化為堿性環(huán)境中溶解度較高的尿酸鹽，有利于腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎損傷。痛風患者的尿pH價值通常低于健康人，因此尿酸治療應堿化尿液，特別是在服用尿酸排泄藥物時，應定期監(jiān)測尿液pH值，保持在6.5左右。保持尿量是預防和治療痛風相關腎病的必要措施。?以上內(nèi)容解釋了如何更好地治療痛風急性期。當我們處于痛風急性期時，我們必須遵循上述治療方法，以便更快更好地恢復健康。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！