糖尿病血糖值不下降怎么辦

糖尿病血糖值不下降可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、調(diào)整藥物、監(jiān)測血糖、胰島素治療等方式干預(yù)。血糖控制不佳可能與胰島素抵抗、用藥不規(guī)范、飲食過量、應(yīng)激反應(yīng)、合并感染等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、糕點(diǎn)等,改用全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可選擇西藍(lán)花、燕麥等。合并肥胖者需控制總熱量,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,可提高胰島素敏感性??棺栌?xùn)練每周2-3次,注意避免空腹運(yùn)動。運(yùn)動后需監(jiān)測血糖防止低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用,如磺脲類藥物可能引發(fā)低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估療效。
采用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動規(guī)律。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。監(jiān)測結(jié)果異常時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行增減藥物。
對于胰島功能衰竭患者,需使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素。采用胰島素泵可模擬生理性分泌。注射需輪換部位,防止脂肪增生影響吸收。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。戒煙限酒,控制血壓血脂在達(dá)標(biāo)范圍。每3-6個月檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等癥狀時須立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救知識,家中常備葡萄糖片。
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