高脂血癥的臨床癥狀
高脂血癥的臨床癥狀主要有黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)、動脈粥樣硬化相關(guān)表現(xiàn)、胰腺炎發(fā)作及脂肪肝等。高脂血癥是指血液中脂質(zhì)水平異常升高，可能由遺傳、飲食不當(dāng)、代謝紊亂等因素引起，需通過血脂檢測確診。
1、黃色瘤
黃色瘤是高脂血癥的特異性皮膚表現(xiàn)，常見于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)或肌腱部位，呈現(xiàn)黃色或橙黃色丘疹或結(jié)節(jié)。其形成與低密度脂蛋白膽固醇沉積有關(guān)，可能伴隨瘙癢或壓痛。若發(fā)現(xiàn)此類皮損，建議及時檢測血脂水平，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，同時需控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
2、早發(fā)性角膜環(huán)
40歲前出現(xiàn)角膜邊緣灰白色環(huán)狀混濁稱為早發(fā)性角膜環(huán)，與膽固醇在角膜基質(zhì)層沉積相關(guān)?；颊呖赡軣o自覺癥狀，需通過眼科裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)。此類表現(xiàn)提示家族性高膽固醇血癥可能，需聯(lián)合基因檢測確診，治療可選用瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等藥物，并定期監(jiān)測眼底變化。
3、動脈粥樣硬化表現(xiàn)
長期高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，表現(xiàn)為胸悶、間歇性跛行或頭暈等癥狀，與血管狹窄或斑塊形成有關(guān)。頸動脈超聲或冠脈CTA可發(fā)現(xiàn)斑塊，需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合辛伐他汀片抗栓調(diào)脂，同時嚴格控制血壓血糖，每日進行30分鐘有氧運動。
4、胰腺炎發(fā)作
嚴重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐，血清甘油三酯水平常超過11.3毫摩爾每升。發(fā)作時需禁食并靜脈注射胰島素控制血脂，緩解期可口服苯扎貝特分散片，日常飲食需避免酒精及高脂食物。
5、脂肪肝
半數(shù)高脂血癥患者合并脂肪肝，表現(xiàn)為右上腹隱痛或肝功能異常，超聲檢查顯示肝臟回聲增強。治療需采用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞，配合奧利司他膠囊減少脂肪吸收，每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到25克以上。
高脂血癥患者需長期堅持低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周至少進行150分鐘中等強度運動。定期復(fù)查血脂四項及肝腎功能，避免擅自停用降脂藥物。若出現(xiàn)胸痛、肢體無力等血管事件征兆，須立即就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者應(yīng)同步控制基礎(chǔ)疾病，通過綜合管理降低心腦血管疾病風(fēng)險。
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