張力性尿失禁的癥狀
張力性尿失禁的癥狀主要有咳嗽漏尿、打噴嚏漏尿、大笑漏尿、提重物漏尿以及運(yùn)動(dòng)漏尿。張力性尿失禁通常與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退等因素有關(guān)，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或藥物治療。
1、咳嗽漏尿
咳嗽時(shí)腹壓突然增高，可能導(dǎo)致尿液不自主流出。這種情況多見(jiàn)于盆底肌松弛或多次分娩的女性。盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若癥狀嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或酒石酸托特羅定片等藥物。
2、打噴嚏漏尿
打噴嚏時(shí)腹壓增高，可能引發(fā)尿液漏出。常見(jiàn)于中老年女性或產(chǎn)后女性，與盆底肌功能減弱有關(guān)。生物反饋治療或電刺激治療可能有效。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片。
3、大笑漏尿
大笑時(shí)腹壓增加，可能導(dǎo)致尿液不自主流出。這種情況可能與尿道括約肌功能減退有關(guān)。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療方法，嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片或鹽酸丙哌維林片。
4、提重物漏尿
提舉重物時(shí)腹壓增高，可能引發(fā)尿液漏出。常見(jiàn)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或肥胖人群。減輕體重和避免重體力勞動(dòng)有助于緩解癥狀。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)非那新緩釋膠囊或非那雄胺片。
5、運(yùn)動(dòng)漏尿
跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)尿液漏出。這種情況多與盆底肌支撐力下降有關(guān)。穿戴骨盆底支撐器或使用衛(wèi)生護(hù)墊可作為臨時(shí)措施。長(zhǎng)期治療需結(jié)合盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療如膀胱頸懸吊術(shù)。
張力性尿失禁患者應(yīng)注意控制體重，避免便秘和慢性咳嗽，減少咖啡因和酒精攝入。每日?qǐng)?jiān)持盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每次收縮保持5-10秒，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。避免提舉重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。穿著寬松舒適衣物，保持會(huì)陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)接受手術(shù)治療。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿。
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