體外碎石術(shù)的介紹
體外碎石術(shù)是一種非侵入性治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的技術(shù),主要通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎體內(nèi)結(jié)石,使其隨尿液自然排出。該技術(shù)適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等特定情況,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
體外碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外精準(zhǔn)聚焦于結(jié)石部位,通過(guò)物理作用將結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒。治療前需完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置、大小及腎功能狀況。術(shù)中患者通常采取俯臥或仰臥位,醫(yī)生通過(guò)超聲或X光定位后發(fā)射沖擊波,單次治療時(shí)長(zhǎng)約30-60分鐘。多數(shù)患者需1-3次治療可達(dá)到理想碎石效果,術(shù)后結(jié)石碎片排出過(guò)程可能持續(xù)數(shù)周。該技術(shù)對(duì)直徑小于20毫米的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石效果較好,但存在血尿、腎周血腫等潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療成功率與結(jié)石成分密切相關(guān),磷酸鈣結(jié)石較胱氨酸結(jié)石更易被粉碎。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)造成輸尿管損傷。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱需警惕尿路感染或石街形成。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜堅(jiān)果攝入,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟食用。體外碎石后配合藥物排石治療可提高效率,但妊娠、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖等情況不適宜該治療。
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