眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無力等原因引起，可通過手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等方式改善。

1、先天性發(fā)育異常

先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān)，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無法正常抬起。輕度患者可能僅影響外觀，重度患者可能遮擋瞳孔影響視力發(fā)育。嬰幼兒需定期評(píng)估視力發(fā)育情況，若出現(xiàn)弱視傾向需盡早行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)干預(yù)。

2、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，提上瞼肌腱膜可能出現(xiàn)退行性變薄或斷裂，導(dǎo)致老年性眼瞼下垂。患者常伴有眉毛下垂和額紋加深，晨輕暮重現(xiàn)象不明顯?？赏ㄟ^提上瞼肌前徙術(shù)或腱膜修復(fù)術(shù)改善，術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、外傷因素

眼部外傷可能導(dǎo)致提上瞼肌損傷或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，常見于眼眶骨折或銳器傷后。急性期需冷敷減輕腫脹，若三個(gè)月后未恢復(fù)可考慮硅膠條懸吊術(shù)。外傷性下垂常伴有復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需聯(lián)合眼科和神經(jīng)科評(píng)估。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起突發(fā)性眼瞼下垂，常見于糖尿病神經(jīng)病變、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦干梗死。患者多伴有瞳孔散大和眼球運(yùn)動(dòng)受限。急性期需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥可短期服用潑尼松片，同時(shí)需排查腦血管病變。

5、重癥肌無力

自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，典型表現(xiàn)為晨輕暮重的雙側(cè)眼瞼下垂。新斯的明試驗(yàn)可確診，治療需長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片，危象時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白?；颊邞?yīng)避免感染、勞累等誘因，定期監(jiān)測(cè)呼吸肌功能。

日常應(yīng)注意避免過度用眼，外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。飲食多補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。突然出現(xiàn)的眼瞼下垂伴頭痛嘔吐需立即就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查調(diào)整瞼裂高度。