如何調(diào)整臍帶繞頸一圈
如何調(diào)整臍帶繞頸一圈？
臍帶繞頸在產(chǎn)科門(mén)診很常見(jiàn)，原因與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多、胎動(dòng)頻繁有關(guān)。臍帶繞頸一周是高危妊娠，隨時(shí)可引起胎兒宮內(nèi)窘迫。如果妊娠末期臍帶纏繞較多，對(duì)胎兒非常危險(xiǎn)。如果臍帶繞頸一周緊，會(huì)影響胎兒缺氧甚至死亡。
臍帶繞頸的監(jiān)測(cè)與懷孕期間的正常監(jiān)測(cè)是一致的，不需要引起太多的恐慌。孕婦還需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)會(huì)計(jì)算胎兒運(yùn)動(dòng)，胎兒運(yùn)動(dòng)過(guò)多或過(guò)少，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。不建議孕婦定期聽(tīng)胎兒心臟，因?yàn)樘盒呐K的正?；虍惓Ｗ儺愋枰獙I(yè)人員進(jìn)行分析，聽(tīng)胎兒心臟往往會(huì)引起過(guò)多的誤解、心理焦慮和不必要的干預(yù)。
孕婦應(yīng)采取左臥位增加臍帶血流量，適當(dāng)飲用水，確保充足睡眠，保持良好心情，不要總是按摩腹部刺激胎兒，增加胎兒運(yùn)動(dòng)，盡量避免胎兒宮內(nèi)缺氧，減少胎兒運(yùn)動(dòng)，逐漸可能臍帶恢復(fù)原狀。
通過(guò)定期孕前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟狀況，改善頸部臍帶。如果能正常回到原來(lái)的位置，不需要特殊治療，孕婦只要正常生活，不要太擔(dān)心，如果發(fā)現(xiàn)頸部臍帶加重，根據(jù)臨床癥狀、胎兒心臟和適當(dāng)考慮剖腹產(chǎn)手術(shù)，防止胎兒缺氧缺血性腦病。
臍帶纏繞的處理主要取決于分娩過(guò)程的進(jìn)展和纏繞對(duì)胎兒的影響程度。胎兒在分娩開(kāi)始時(shí)有缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。在第二個(gè)分娩過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)迅速分娩胎兒，分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過(guò)緊，應(yīng)立即夾緊，切斷臍帶。
B超聲檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法，但超聲診斷的準(zhǔn)確性并不完全可靠。即使是有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生也可能誤診或漏診臍帶繞頸。多普勒超聲可以提供臍帶血管的血流動(dòng)力學(xué)信息，包括血流速度、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)等參數(shù)，為判斷臍帶繞頸胎兒是否有宮內(nèi)窘迫提供有力依據(jù)。
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