兒童扁桃體肥大怎么辦?
兒童扁桃體肥大可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
兒童扁桃體肥大期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼軟爛的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋羹、藕粉等,減少對(duì)扁桃體的機(jī)械摩擦??蛇m量增加富含維生素C的水果泥,如蘋(píng)果泥、梨泥,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免過(guò)甜或過(guò)酸食物刺激咽喉。
家長(zhǎng)需指導(dǎo)兒童每日用溫鹽水漱口3-4次,餐后及時(shí)清潔口腔。使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔及牙齒表面,減少細(xì)菌定植。夜間睡眠時(shí)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免張口呼吸導(dǎo)致黏膜干燥。定期更換牙刷防止交叉感染。
對(duì)于感染引起的扁桃體肥大,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。過(guò)敏性肥大可配合氯雷他定糖漿減輕水腫。急性期可短期使用布地奈德霧化吸入混懸液局部抗炎。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
慢性期可采用低溫等離子射頻消融術(shù)縮小扁桃體體積,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。超聲霧化吸入生理鹽水可緩解咽部干燥不適。對(duì)于睡眠呼吸暫?;純?,睡眠時(shí)佩戴口腔矯治器改善通氣。治療前后需配合耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估氣道通暢度。
當(dāng)扁桃體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重睡眠呼吸暫停、吞咽困難或每年發(fā)作超過(guò)7次時(shí),建議行扁桃體切除術(shù)。目前多采用全麻下低溫等離子刀切除,術(shù)中出血少,術(shù)后疼痛較輕。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽或擤鼻,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童睡眠質(zhì)量,觀察是否出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等情況。保持居家環(huán)境清潔,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。若發(fā)現(xiàn)扁桃體表面出現(xiàn)白膜、持續(xù)高熱或頸部淋巴結(jié)腫大,需立即就醫(yī)。日??晒膭?lì)兒童進(jìn)行適度的游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
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