心絞痛患者應(yīng)預(yù)防的三大并發(fā)癥是什么
心絞痛患者應(yīng)預(yù)防的三大并發(fā)癥包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床表現(xiàn)，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、心肌梗死
心肌梗死是心絞痛最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，由于冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死。典型表現(xiàn)為持續(xù)30分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛，可伴隨冷汗、惡心嘔吐。需立即通過冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管阻塞情況，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。預(yù)防措施包括規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制血壓血糖血脂水平。
2、心律失常
心肌長(zhǎng)期缺血可引發(fā)心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，常見室性早搏、房顫等心律失常。患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟?。?dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能明確診斷，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心律失常發(fā)生概率。日常需避免濃茶咖啡等刺激性飲食，保持情緒穩(wěn)定。
3、心力衰竭
反復(fù)心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌收縮功能減退，最終發(fā)展為心力衰竭。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫。超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)下降時(shí)可確診，需長(zhǎng)期服用培哚普利叔丁胺片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等改善預(yù)后的藥物。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，監(jiān)測(cè)體重變化有助于早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。
心絞痛患者應(yīng)建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。飲食遵循地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或頻率增加時(shí)需立即就醫(yī)，警惕并發(fā)癥發(fā)生的可能。
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