女性宮頸性不孕應(yīng)該檢查什么
女性宮頸性不孕需進(jìn)行宮頸黏液檢查、性交后試驗、超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管通暢性檢查等。宮頸性不孕可能與宮頸結(jié)構(gòu)異常、炎癥、黏液分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為同房疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。
1、宮頸黏液檢查
宮頸黏液檢查通過評估黏液量、拉絲度及結(jié)晶形態(tài)，判斷排卵期黏液是否利于精子穿透。宮頸黏液異常可能與雌激素水平不足、慢性宮頸炎有關(guān)，表現(xiàn)為黏液稠厚或量少。需在月經(jīng)周期第10-12天進(jìn)行采樣，配合陰道B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)黏液異常，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)黏液分泌，或采用宮頸局部物理治療。
2、性交后試驗
性交后試驗在排卵期同房后6-10小時進(jìn)行，取宮頸黏液觀察活精子數(shù)量及活動力。結(jié)果異常可能提示免疫因素如抗精子抗體陽性，或?qū)m頸管狹窄阻礙精子通過。試驗前需禁欲3天，避免陰道用藥。若發(fā)現(xiàn)精子存活率低，需進(jìn)一步檢測免疫指標(biāo)，必要時采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)繞過宮頸屏障。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可評估宮頸長度、有無息肉或肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。宮頸管縮短可能提示宮頸機(jī)能不全，需在妊娠中期進(jìn)行環(huán)扎術(shù)。三維超聲能清晰顯示宮頸腺囊腫或先天性畸形，如宮頸閉鎖需行宮腔鏡成形術(shù)。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，避開排卵期充血干擾。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡直接觀察宮頸管內(nèi)膜病變，如粘連、息肉或慢性炎癥。宮頸管粘連常見于多次人流術(shù)后，需鏡下分離并放置防粘連膜。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉可同步行電切術(shù)，標(biāo)本送病理排除惡變。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需預(yù)防性使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
5、輸卵管通暢性檢查
雖然主要評估輸卵管，但輸卵管造影能同步顯示宮頸管形態(tài)異常。宮頸管擴(kuò)張可能提示先天發(fā)育不良，需結(jié)合子宮MRI明確診斷。造影劑逆流至宮頸間質(zhì)可能提示損傷，需使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。檢查后1個月禁止同房，避免逆行感染。
建議檢查前3天避免陰道沖洗或使用潤滑劑，穿著寬松衣物便于檢查。日常保持外陰清潔，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。同房時注意衛(wèi)生，避免經(jīng)期性生活。飲食可適當(dāng)增加豆制品、堅果等植物雌激素食物，但無須額外服用保健品。若確診宮頸因素不孕，應(yīng)配合醫(yī)生制定個體化治療方案，避免盲目使用促排卵藥物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：不孕癥必須檢查卵巢功能
下一篇：女性不育的檢查程序是什么