青光眼癥狀及治療方法
青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損、視力下降等癥狀，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。青光眼可能與遺傳、外傷、年齡增長等因素有關(guān)，通常伴隨頭痛、眼脹、惡心嘔吐等表現(xiàn)。
1、眼壓升高
眼壓升高是青光眼的核心特征，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，青光眼患者常超過此范圍?？赡芘c房水循環(huán)障礙有關(guān)，表現(xiàn)為眼球發(fā)硬、按壓有抵抗感。急性發(fā)作時(shí)可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓，慢性期需長期使用噻嗎洛爾滴眼液控制。
2、視野缺損
早期表現(xiàn)為周邊視野縮小，進(jìn)展期出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)，晚期呈管狀視野。與視神經(jīng)纖維層損傷有關(guān)，可通過視野計(jì)檢查確診。除降眼壓藥物外，可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期需靜脈滴注甘露醇注射液緩解水腫。
3、視力下降
初期為間歇性視物模糊，后期出現(xiàn)不可逆視力喪失。與視神經(jīng)萎縮相關(guān)，需通過光學(xué)相干斷層掃描評估損傷程度。除常規(guī)治療外，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需考慮小梁切除術(shù)。
4、頭痛眼脹
急性閉角型青光眼典型癥狀為劇烈頭痛伴眼脹痛，可能誤診為偏頭痛。檢查可見結(jié)膜充血、角膜水腫，需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳。慢性患者可表現(xiàn)為輕度眶周鈍痛，使用卡替洛爾滴眼液可緩解。
5、惡心嘔吐
眼壓急劇升高時(shí)可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性胃腸道癥狀。需與消化系統(tǒng)疾病鑒別，測量眼壓可明確診斷。急性發(fā)作期在降眼壓同時(shí)，可肌注甲氧氯普胺注射液止吐，避免嘔吐加重眼壓波動(dòng)。
青光眼患者應(yīng)避免在暗處長時(shí)間用眼，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，減少咖啡因攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視野，40歲以上人群每年做一次眼底檢查。出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或夜間視力驟降時(shí)須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和倒立等可能升高眼壓的行為。
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