斜視的癥狀和治療方法有哪些

斜視的癥狀主要有雙眼視線不平行、復(fù)視、視物模糊、代償性頭位、眼疲勞等,治療方法包括佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、肉毒素注射、棱鏡矯正、手術(shù)治療等。
斜視患者最典型的癥狀是雙眼無(wú)法同時(shí)注視同一目標(biāo),表現(xiàn)為一只眼正視前方時(shí)另一只眼向內(nèi)、外、上或下偏斜。先天性斜視可能在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),獲得性斜視可伴隨突然發(fā)生的眼球運(yùn)動(dòng)障礙。對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,佩戴遠(yuǎn)視矯正眼鏡可改善眼位偏斜。
大腦無(wú)法融合兩個(gè)不同方向的物像時(shí)會(huì)產(chǎn)生復(fù)視癥狀,常見于急性發(fā)作的麻痹性斜視?;颊呖赡芡ㄟ^(guò)閉上一只眼來(lái)緩解癥狀。棱鏡矯正可通過(guò)光學(xué)原理將兩個(gè)物像重合,改善復(fù)視癥狀。
長(zhǎng)期斜視可能導(dǎo)致弱視,表現(xiàn)為單眼或雙眼視力下降。兒童患者需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行遮蓋治療,強(qiáng)迫使用弱視眼。視覺訓(xùn)練包括紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等方法,可幫助建立雙眼視功能。
患者可能通過(guò)歪頭、轉(zhuǎn)頭等姿勢(shì)來(lái)代償眼位偏斜,長(zhǎng)期可能引發(fā)頸部肌肉勞損。肉毒素注射可暫時(shí)性麻痹過(guò)度收縮的眼外肌,適用于小角度斜視或手術(shù)前的評(píng)估治療。
斜視患者常因持續(xù)用眼調(diào)節(jié)出現(xiàn)眼干、眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。非手術(shù)方法無(wú)效時(shí),可選擇直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等手術(shù)方式調(diào)整眼外肌力量,術(shù)后需配合雙眼視功能重建訓(xùn)練。
斜視患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,兒童建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力及眼位。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。
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