糖友神經(jīng)痛時該怎么辦
糖友神經(jīng)痛時可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖友神經(jīng)痛通常由長期高血糖損傷神經(jīng)、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、自身免疫異常、感染等因素引起。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖是導致神經(jīng)損傷的核心原因，需通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖低于10毫摩爾每升。血糖穩(wěn)定后部分患者痛感會逐漸減輕，需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復，改善傳導功能。依帕司他片能抑制山梨醇蓄積，減輕神經(jīng)細胞水腫。這兩種藥物需連續(xù)使用3-6個月，常見不良反應包括食欲減退和輕微皮疹，服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、止痛藥物
普瑞巴林膠囊通過調(diào)節(jié)鈣通道緩解灼痛感，度洛西汀腸溶膠囊可雙重抑制疼痛信號傳導。嚴重疼痛時可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮風險。所有止痛藥均可能引發(fā)頭暈嗜睡，應避免突然停藥。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)微循環(huán)，每周治療3次。紅外線照射可促進局部代謝，每次20分鐘。疼痛急性期可用冰敷降低神經(jīng)敏感度，慢性期改用熱敷緩解肌肉緊張。治療需持續(xù)2-3個月方能顯效。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪桂枝五物湯加減可益氣通絡，含桂枝、芍藥等成分。針灸選取足三里、三陰交等穴位，隔日一次。中藥熏洗采用川芎、紅花等活血藥材，水溫保持40攝氏度以下。中醫(yī)治療起效較慢，需配合現(xiàn)代醫(yī)學手段。
糖友神經(jīng)痛患者日常需穿著寬松棉襪避免摩擦，洗澡水溫不超過37攝氏度。飲食選擇三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制精制碳水化合物攝入。每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免久坐不動。出現(xiàn)足部潰瘍、發(fā)熱或疼痛突然加劇時須立即就醫(yī)。
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