中醫(yī)如何認(rèn)識急性前列腺炎
中醫(yī)將急性前列腺炎歸為淋證、白濁范疇,認(rèn)為其病機與濕熱下注、氣滯血瘀、腎虛等因素相關(guān)。主要有濕熱蘊結(jié)證、氣滯血瘀證、腎虛濕熱證等證型,可通過清熱利濕、活血化瘀、補腎通淋等治法干預(yù)。
濕熱蘊結(jié)證表現(xiàn)為尿頻尿急、尿道灼痛、會陰脹痛,舌紅苔黃膩。多因外感濕熱或飲食肥甘所致。治療以清熱利濕為主,常用八正散加減,含車前子、瞿麥等中藥??膳浜厢樉闹袠O、膀胱俞等穴位。患者需避免辛辣刺激食物,保持會陰清潔干燥。
氣滯血瘀證見會陰刺痛、排尿不暢、舌暗有瘀斑。常因情志不暢或久坐勞傷引起。治法側(cè)重行氣活血,方選少腹逐瘀湯,含當(dāng)歸、赤芍等藥材。熱敷會陰部可緩解疼痛,同時須調(diào)節(jié)情緒,避免久坐壓迫前列腺。
腎虛濕熱證兼見腰膝酸軟、夜尿頻多,濕熱癥狀與腎虛并現(xiàn)。多見于體弱或久病者。治療需補腎與清利兼顧,方用知柏地黃丸合萆薢分清飲。含熟地黃、萆薢等藥物。日??墒秤蒙剿?、芡實等健脾補腎食材,忌過度勞累。
中醫(yī)外治法包括中藥坐浴黃柏、苦參煎湯、穴位貼敷關(guān)元穴貼敷麝香膏等。能直接作用于局部,緩解腫脹疼痛。操作時需注意藥液溫度適宜,皮膚過敏者慎用。配合提肛運動可增強盆底血液循環(huán)。
預(yù)防需節(jié)制房事、避免憋尿,適度運動改善盆腔循環(huán)。發(fā)作期可飲用玉米須茶、冬瓜湯等利濕飲品。保持規(guī)律作息,冬季注意腰腹部保暖。若出現(xiàn)高熱、血尿等急癥表現(xiàn),應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。
急性前列腺炎患者宜選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水坐浴1-2次。飲食以清淡易消化為主,適量食用馬齒莧、魚腥草等野菜輔助清熱。長期久坐職業(yè)者每小時應(yīng)起身活動,避免騎車等壓迫會陰的運動。癥狀緩解后仍須持續(xù)調(diào)理3-6個月,定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。
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