成人偶爾尿床通常屬于正?,F(xiàn)象,可能與睡前飲水過多、過度疲勞、飲酒等因素有關(guān),但反復(fù)出現(xiàn)則可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等疾病有關(guān),需要就醫(yī)排查。
睡前短時間內(nèi)大量飲水,尤其是攝入咖啡、茶等利尿飲品,容易導(dǎo)致夜間尿量生成過多,超過膀胱的儲存能力,在深度睡眠時膀胱充盈的刺激可能不足以喚醒睡眠者,從而發(fā)生無意識的排尿。精神高度緊張、連續(xù)熬夜或身體極度疲勞時,睡眠會變得異常深沉,大腦對膀胱充盈信號的感知和處理能力下降,也可能導(dǎo)致遺尿。一次性大量飲酒后,酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,包括對排尿反射的抑制減弱,同時酒精本身也具有利尿作用,多重因素疊加增加了尿床的概率。
如果尿床現(xiàn)象頻繁發(fā)生,則需警惕病理性原因。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎,炎癥會持續(xù)刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿頻、尿急,嚴(yán)重時可能引發(fā)急迫性尿失禁。膀胱過度活動癥表現(xiàn)為膀胱逼尿肌不自主收縮,會產(chǎn)生強烈的、難以延遲的尿意,可能在夜間睡眠中失控。未得到良好控制的糖尿病,其典型癥狀“三多一少”中的多尿,會導(dǎo)致夜間尿量顯著增多,增加遺尿風(fēng)險。睡眠呼吸暫停綜合征、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化或脊髓損傷、以及某些藥物的副作用,也可能成為成人遺尿的潛在原因。
對于偶爾一次的尿床無須過度焦慮,注意調(diào)整睡前習(xí)慣,避免相關(guān)誘因即可。若頻繁發(fā)生,或伴有尿頻、尿急、尿痛、多飲多尿、白天困倦等其他癥狀,則應(yīng)及時前往泌尿外科或腎內(nèi)科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿動力學(xué)檢查等,以明確病因并進(jìn)行針對性治療。