女生憋不住尿總是尿褲子可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染或盆底肌功能障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。
1、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿是典型表現(xiàn)，可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的盆底肌松弛有關(guān)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏局部治療。
2、急迫性尿失禁
突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制漏尿，常由膀胱過度收縮引起?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變、咖啡因攝入過量有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片抑制膀胱過度活動(dòng)，同時(shí)記錄排尿日記輔助診斷。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
日間排尿超過8次且伴急迫感，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診?？赡芘c逼尿肌不穩(wěn)定、感覺神經(jīng)敏感化有關(guān)。除行為療法外，可選用酒石酸托特羅定緩釋膠囊或鹽酸黃酮哌酯片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、尿路感染
尿頻尿急伴隨排尿灼痛，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。大腸桿菌感染最常見，需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染治療，配合三金片緩解癥狀，感染控制后漏尿現(xiàn)象多自行消失。
5、盆底肌功能障礙
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等因素導(dǎo)致盆底肌群協(xié)調(diào)性下降。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可改善肌力，頑固性病例可能需要經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免一次性大量飲水，限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定時(shí)排尿，體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱，須及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。夜間遺尿者可使用吸水護(hù)墊，但需注意及時(shí)更換預(yù)防尿路感染。