走路憋不住尿褲子了通常稱為壓力性尿失禁，可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，使尿道支撐力下降。表現(xiàn)為咳嗽、行走等腹壓增高時(shí)漏尿。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需手術(shù)植入尿道吊帶。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急、尿頻，可能伴隨急迫性尿失禁?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、尿路感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物。
3、尿道括約肌損傷
盆腔手術(shù)、外傷可能損傷尿道外括約肌，導(dǎo)致控尿能力下降。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，輕度損傷可通過(guò)電刺激治療，重度需人工括約肌植入術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能障礙。需治療原發(fā)病，同時(shí)使用間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物如鹽酸奧昔布寧緩釋片。
5、前列腺增生
男性前列腺增生壓迫尿道可引起充溢性尿失禁，常伴隨排尿困難?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，控制液體攝入時(shí)間，穿著吸濕透氣內(nèi)褲。體重超標(biāo)者需減重，便秘者需增加膳食纖維攝入。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就診。