尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段，可導(dǎo)致多系統(tǒng)器官功能損害，嚴(yán)重威脅生命健康。尿毒癥的危害性主要體現(xiàn)在心血管系統(tǒng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)紊亂、骨骼代謝異常及免疫功能下降等方面。
1、心血管系統(tǒng)損傷
尿毒癥患者常出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥。體內(nèi)毒素蓄積會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血液中尿素氮等代謝廢物升高可誘發(fā)心包炎，表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)致命性心律失常，與電解質(zhì)失衡密切相關(guān)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變
尿毒癥毒素可穿透血腦屏障引發(fā)尿毒癥腦病，早期表現(xiàn)為注意力不集中、睡眠顛倒，后期可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感，嚴(yán)重者出現(xiàn)不寧腿綜合征，影響生活質(zhì)量。
3、水電解質(zhì)紊亂
腎臟排水排鈉能力下降易導(dǎo)致水腫和稀釋性低鈉血癥。高鉀血癥可引發(fā)肌肉無力和心臟驟停。代謝性酸中毒會加速蛋白質(zhì)分解，加重營養(yǎng)不良。鈣磷代謝紊亂可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
4、骨骼代謝異常
活性維生素D合成障礙導(dǎo)致腸道鈣吸收減少，出現(xiàn)腎性骨營養(yǎng)不良。血磷升高會刺激甲狀旁腺激素過度分泌，引發(fā)纖維性骨炎。患者易發(fā)生病理性骨折，表現(xiàn)為骨痛、骨骼畸形等癥狀。
5、免疫功能下降
尿毒癥患者淋巴細(xì)胞功能受損，中性粒細(xì)胞吞噬能力降低。這種免疫缺陷狀態(tài)使患者更易發(fā)生細(xì)菌感染，尤其是肺部感染和尿路感染。部分患者接種疫苗后難以產(chǎn)生有效抗體，增加傳染病風(fēng)險(xiǎn)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物攝入，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。規(guī)律進(jìn)行血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能，腎移植是根本性治療手段。建議每3個月監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)胸悶、意識改變等急癥需立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心力衰竭。